癌症 心理关怀 知识

香花桥

                                     <<与 AI 相伴>>-“帮帮我”心理热线抗癌新视点

2017 年 9 月 15 日， 第 14 个世界淋巴瘤日。肿瘤医院举办了一个关于淋巴瘤的培训， 同时也发了《与 “AI”相伴》这本书。那时，正是父亲刚被确诊为淋巴浆细胞淋巴瘤，华氏巨球蛋白血症, 刚开始第 一个疗程治疗的时候。 当时确实没有太多心思去关注心理问题，而是忙碌于医院里。心情是焦燥与紧张的。  治疗期间，也接触了不少病友和患者家属，也能明显的感受到他们情绪状态。除了少数乐观派外， 大 多数还是压抑和焦虑的。 在复旦大学附属肿瘤医院社工部的《患者心理体验和应对方式调查问卷》中发现：超过 50%的治疗期 癌症患者存在焦虑，疲惫感等多种心理障碍， 这些心理困扰贯穿疾病的诊断，治疗，康复及晚期治 疗的全过程。

在此摘抄此书主要章节目录

１. 确诊前后的心理反应

 诊断等待期： 焦虑和躁动  否认期：我怎么就成了癌症患者？不可能， 我不信  悔恨期：面对患了癌症的自己，只恨命运不公平  苦求病因期：我们都是好人，为什么会生癌？  焦虑期：不敢将病情告诉家人，想知道自己的病情，  抑郁期：无人能理解自己的感受， 自己的苦水自己咽、不愿见人，想维持尊严、痛苦自责，自 己种下的苦果，接纳与积极面对期：对未来的迷茫与无奈，自我开导，积极面对

２. 治疗期的心理反应

 手术期：手术前的焦虑，怀疑，恐惧。担心医生的水平。手术后，元气大伤，无法接受身体残缺。  放疗期： 不愿接受放疗，害怕副作用。放疗的封闭式环境让人害怕。  化疗期：想放弃化疗，副作用可怕，痛苦。形象受损  对家人和病情的复杂情绪： 对家人失望，感叹久病无孝子。对家人歉疚，常受病友的不良影响。

３. 康复期的心理反应

 生理康复：渴求康复期养生知识  心理康复：一直沉浸在复发的恐惧中  社会康复： 社会功能退缩，回避和隔离。家庭关系与情感的变化

４. 患者亲属的心理反应

 如何告知病情  身心疲惫   为患者的负面情绪所累



应该说，我父亲从检查开始到六个疗程治疗结束，或多或少的体现出了书中讲述的大部分心理状况。


他很容易的把一些中性的描述想像成负面的信息。比如在肿瘤医院看病时，医生说你的肝功能不太好。 他立即理解成是他的肝出现了严重问题。确诊巨球后，他认为自己得了‘死病’，没什么希望了。所 有这些反映出患者的多疑，悲观，甚至绝望的心理状态。同时，在情绪方面，变得易怒，控制力差。
不过，在治疗中后期，身体体征有了改善后，特别是住院期间接触了比他更严重的病人后。心情有比 较大的改善，人的精神状态也好了很多。


阅读本书的一些感悟：

 患者不同阶段有不同的心理困扰：以前没有想到这么深，只是简单的理解为：要换位思考。实际 上患者的心理状态一直在演变发展的。认识到这一点，对于提供恰当的心理干预具有积极指导意 义。

 陪伴比安慰更重要：很多时间，我们真的没办法体会到患者内心的复杂和敏感。与其说一些表面 安慰的话，比如：不要担心，一切都会好起来的。你不应该这样想„„还不如和他们安静的呆在 一起，聊聊共同关注的事。不要试图让他们理性的接受所谓“正确”的思维方式。

 自我效能感：让患者感觉到他们仍然具有价值，而不是成为了一个依赖他们才能活下去的废人。 记得在肿瘤医院培训时，有社工要求我们演示相互鼓励的表达方式。比如，拍对方的肩膀，说这 段时间你很不容易，辛苦了，你真棒！这样的话语表达，往往会给对方正面的暗示。

 家属的自我疗愈：我们往往把关注点放在患者身上，想尽可能的把他们照顾好。但通常会忽略家 属的心理状态。有些时候，家属在精神上承受着比患者更大的压力和痛苦，却找不到舒缓的心理 出口。有些家属在长期的付出后，已感觉自己力不从心，心力交瘁。这种情况下，家属应该学会 接受自己能力不足，和自已的不完美，不要过度的责备自己；同时，适当的找到发泄出口，而不 被患者的负面情绪所绑架和影响。  

守望云开

总结的很好，符合事实