锁骨淋巴结肿大是癌症吗？

六日

这个问题问的是右锁骨下淋巴结肿大是癌症吗，其实，可以将这个问题扩散开来，也就是某体某个部位发现淋巴结肿大，会是癌症吗？
如果简单地回答，可以说：有可能，但不是一定。这看似废话，但这就是事实，所有的淋巴结肿大，都可能是癌症，但也不一定是癌症，因为得看具体情况。
先来说哪些疾病有可能会引起淋巴结肿大。
1、淋巴结炎。包括非特异性急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎，主要是病毒和细菌感染，如果是急性的炎症，通常局部会有红、肿、热、痛等表现，比较好鉴别；急性淋巴结炎可能会转变会慢性，可能没有明显的症状，就是表现为淋巴结肿大，淋巴结反应性增生。特异性淋巴结炎，主要是淋巴结结核。
2、淋巴结反应性增生。除了前面说的炎性可以引起淋巴结反应性增生，其他原因也可能会表现为淋巴结反应性增生性肿大，因为淋巴结本身是免疫器官，所谓免疫器官，就是身体用来和外侵物和疾病作斗争的武器，在这个斗争过程中，淋巴结就会肿大，所以除了感染性疾病，还有很多疾病都可能会伴有淋巴结肿大。
3、淋巴瘤或白血病。淋巴瘤就是原发于淋巴结的恶性肿瘤，淋巴瘤既有淋巴结外的（没有淋巴结肿大），也有结内的（也就是主要侵犯淋巴结），有的淋巴瘤仅一个区域淋巴结肿大，有的可以表现为全身多发淋巴结肿大。白血病也可能会伴有淋巴结肿大。
4、淋巴结转移癌。也就是其他实体癌症比如胃癌、肺癌、乳腺癌等癌症转移到淋巴结，既可以是区域淋巴结转移，也可以是远处淋巴结转移。
再来说说什么样的肿大淋巴结要警惕恶性肿瘤，这可能是大家更关心。
其实，仅从外在的表现是很难知道这个肿大淋巴结是良性还是恶性的，想要确诊肿大淋巴结的性质是良性还是恶性，最准确的是进行穿刺或切除活检，病理是金标准。但也不是所有肿大淋巴结都必须马上活检，我们可以先做一个初步判断，当然，这个只是概率判断，不是绝对的，不能百分百下结论，对于低概率事件，我们可以观察，不必过于纠结，如果总是纠结于低概率事件，那活着会非常累，你能确保坐飞机是百分百安全的吗？不能，那你坐不坐飞机，还是照坐。所以，不必纠结这种低概率，不要总是想求个百分之百。
那怎样的淋巴结肿大要提高警惕？
首先是大小。通常1公分以下的淋巴结恶性可能性较小（记住，不是绝对，以下不再重复这句话），1公分以上1.5公分以下的淋巴结，更要提高警惕，超过1.5公分就要高度重视了，但这只是从大小这一个角度来看，还要结合其他特点来分析。
其次是是否疼痛，局部有没有症状。炎性淋巴结肿大特别是急性炎症，多半会有疼痛，局部红肿，有症状的淋巴结肿大反而是炎性可能性大，但要警惕恶性肿瘤也可能同时伴有炎症。不痛的淋巴结肿大会让很多人不重视，其实反而可能会是恶性肿瘤，但也不是绝对。
第三是质地。通常那种硬得像石头的肿大淋巴结，淋巴结转移癌的可能性很大；而那种摸起来质韧的淋巴结肿大，可能是淋巴瘤。
最后是形态。这个除了摸，更多的是通过B超彩超检查来判断。如果是那种长径大于短径，也就是梭形的淋巴结，更倾向于是良性，如果长径和短径差不多，也就是大致圆形，更倾向于恶性。
以上这些特点要综合起来分析，而且要结合病史，而且也只是一种倾向。如果综合判断良性可能性大，可以暂时观察，随访定期复查。如果倾向于恶性可能性，更要进一步检查，必要时要进行活检以明确诊断。

雯妈

硬货，赞一个

秀~

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没有发现之前

圆形 我的 82mm*80mm  明天去上肿穿刺。

不见不念

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郭明英