结节硬化2期a两个疗程ABVD后还能摸到肿块，该怎么办呢？

cauhjz717 · 发表于 2012-10-6 12:08:54

大家好！
目前我弟（27岁，hl结节硬化2期a）经过2疗程abvd后，B超检查显示颈部、锁骨、腋下、纵膈原有8处肿大淋巴结（颈部5处，最大4×3cm），目前还剩一个可触摸到的颈部淋巴结：2.5×1.4cm，B超显示腋下有一个2×1cm，其余均无显示了。主治医生说病人年轻、两个疗程后还能摸到肿块说明有预后不良、就让我们做pet若未cr就直接换成beacopp方案。
通过论坛的学习，我考虑到abvd是hl的最标准方案（主要毒性相对较低），而且我弟治疗过程中肿块在不断减小消失、这说明是有明显效果的，我就拒绝了主治医生的方案而是坚持做完4个abvd后再pet评价、再做进一步打算，虽然主治医生同意了，但我心里有点打鼓，大家能给些建议吗？
还有患霍奇金的病友，大家一般是在几个ABVD疗程后肿块完全消失或者摸不到的？
谢谢大家

cauhjz717 · 发表于 2012-10-8 22:55:01

洪飞发表于 2012-10-6 12:14
霍奇金不会消失，它大部分不是肿瘤细胞，是肿瘤细胞刺激产生的大量炎性成分和纤维组织，这部分即使化疗也是 ...

恩呵呵，希望我们的也是残存哈哈，洪老师请教个问题，4个疗程后做PET,请问在4个疗程后多久做，一个月吗？

洪飞 · 发表于 2012-10-6 12:14:52

霍奇金不会消失，它大部分不是肿瘤细胞，是肿瘤细胞刺激产生的大量炎性成分和纤维组织，这部分即使化疗也是消不去的最后。至今，我还脖子上还有很多1.5-2CM的残留，两年了。

一笑而过 · 发表于 2012-10-6 14:28:15

你们颈部最大的有4*3cm,二疗程后只有2cm,是不是原来那个最大的那个？如果是的话，疗效应该算是很好了.我们原来最大的4*1.7,不过后面手术活检取掉了，现在2.5个疗程后，最大的还有2.7*1.1cm左右。医生也没说要换方案，只是说B超不作为诊断疗效的依据。所以你不必过多担心的，倒是我们效果不太明显，有点纠结哦。

翡翠 · 发表于 2012-10-7 16:15:39

跟我一样的，结节硬化2期a。2个疗程还是能摸到的。大小也差不多。我是一直abvd，刚结束6个疗程了。第5个疗程时是1.4*0.9. 大夫说有的人一直结束后肿块都可能还有的，只不过是纤维化了，就是说是肿瘤君的尸体了。但是pet的那个suv正常了。加油！

洪飞 · 发表于 2012-10-8 22:57:50

cauhjz717 发表于 2012-10-8 22:55
恩呵呵，希望我们的也是残存哈哈，洪老师请教个问题，4个疗程后做PET,请问在4个疗程后多久做，一个月吗？ ...

距离用药结束3周后做PET比较合适

cauhjz717 · 发表于 2012-10-8 22:59:24

一笑而过发表于 2012-10-6 14:28
你们颈部最大的有4*3cm,二疗程后只有2cm,是不是原来那个最大的那个？如果是的话，疗效应该算是很好了.我们 ...

是最大的那个。我个人也认为效果挺好的了，可是医生说病人年轻、两个疗程后还能用手摸到，就感觉不太好让我们做PET，若是阳性就立马换方案成beacopp。让我感觉医生有点不专业，当时就被我拒绝了，毕竟人家是医生呵呵，总觉得不妥

cauhjz717 · 发表于 2012-10-8 23:02:27

翡翠发表于 2012-10-7 16:15
跟我一样的，结节硬化2期a。2个疗程还是能摸到的。大小也差不多。我是一直abvd，刚结束6个疗程了。第5个疗 ...

恩，谢谢你的鼓励，你现在如何了、要做放疗吗？我今天还专门去北肿咨询了林晶宁医生，准备在北肿做病理会诊，实在不行就转到北肿来治疗，感觉更好。

80后病友 · 发表于 2012-10-9 13:20:13

很正常的，化疗药毕竟也不是神药，不可能立马就好的，我化疗4个半疗程，还是有，然后现在又变大了，准备换方案治疗

翡翠 · 发表于 2012-10-9 16:53:09

cauhjz717 发表于 2012-10-8 23:02
恩，谢谢你的鼓励，你现在如何了、要做放疗吗？我今天还专门去北肿咨询了林晶宁医生，准备在北肿做病理会 ...

是林宁晶大夫：）

翡翠 · 发表于 2012-10-9 16:53:37

80后病友发表于 2012-10-9 13:20
很正常的，化疗药毕竟也不是神药，不可能立马就好的，我化疗4个半疗程，还是有，然后现在又变大了，准备换 ...

怎么又大了呢？瞎吃东西了？

cauhjz717 · 发表于 2012-10-9 17:01:25

翡翠发表于 2012-10-9 16:53
是林宁晶大夫：）

哦，很巧呵呵
四个疗程后，做PET评价了吗？还有在北肿，你是门诊化疗还是住院治疗？

失去的袜子 · 发表于 2012-10-9 18:35:21

洪飞发表于 2012-10-6 12:14
霍奇金不会消失，它大部分不是肿瘤细胞，是肿瘤细胞刺激产生的大量炎性成分和纤维组织，这部分即使化疗也是 ...

洪老师，我是新来的，不太了解，今天我去检查了，医生让我做一个淋巴细胞活性检查的ct我感觉太贵没有做，并且我的脖子上也有那种小块的物质，我也是结节硬化型的。我想问一下我需要做pet-ct 么？

洪飞 · 发表于 2012-10-9 21:00:33

治疗前？有条件可以做，没条件，不需要做。

翡翠 · 发表于 2012-10-10 10:31:42

cauhjz717 发表于 2012-10-9 17:01
哦，很巧呵呵
四个疗程后，做PET评价了吗？还有在北肿，你是门诊化疗还是住院治疗？ ...

四个疗程后做了pet了。在北肿住了三次院，后来是门诊，门诊方便些。今年后几个月都统一要求住院。我马上要做16个疗程后的pet了

80后病友 · 发表于 2012-10-10 19:21:30

翡翠发表于 2012-10-9 16:53
怎么又大了呢？瞎吃东西了？

我本来没忌什么口，那时问医生，说不用忌口的，只要不盯着某样东西吃就可以了

cauhjz717 · 发表于 2012-10-10 21:00:44

翡翠发表于 2012-10-10 10:31
四个疗程后做了pet了。在北肿住了三次院，后来是门诊，门诊方便些。今年后几个月都统一要求住院。我马上 ...

是四个疗程后过了多久做的pet？结果如何？
接着又做了4个疗程的ABVD吗？一共8个疗程？
你是几期哦？
还要做放疗吗？

呵呵问题多点

翡翠 · 发表于 2012-10-12 10:08:51

cauhjz717 发表于 2012-10-10 21:00
是四个疗程后过了多久做的pet？结果如何？
接着又做了4个疗程的ABVD吗？一共8个疗程？
你是几期哦？

又确认了一下，我是3个疗程后半个月做的pet，结果疗效显著，继续这个方案。接着又做了三个疗程的。一共六个疗程，我是2期a：）

失去的袜子 · 发表于 2012-10-12 11:54:42

洪飞发表于 2012-10-9 21:00
治疗前？有条件可以做，没条件，不需要做。

治疗后，因为没有做就做了个增强ct，我总可担心，有活性。。

violet90 · 发表于 2012-10-16 20:46:45

我也是结节硬化2期a ，现在做了4次ABVD化疗，在活检的地方还是能摸到2cm*0.5cm左右大小的肿块，现在晓得没前面几次的明显，目前医生的意思是先做完6次化疗后做CT增强评估疗效，最后结束化疗后再做PET-CT的最终评估，你的想法和我的主治医生基本一样，估计不会有什么问题吧

结节硬化2期a两个疗程ABVD后还能摸到肿块，该怎么办呢？

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