弥漫大B淋巴瘤双打击，终于CR

劳资蜀道山 · 发表于 7 天前

迟到的发帖，之前跟洪帮主承诺的发帖，因为最近太忙一直没发，简单写一下治疗过程，希望能帮助到更多人。

一、确诊（2024-08）

• 2024-08-23 首次PET/CT（沧州人民医院）：

◦ 核心发现：左锁骨区、腹盆腔、腹膜后及双髂血管旁多发肿大淋巴结，伴高代谢（SUVmax最高23.1）；腹盆腔腹膜增厚伴代谢增高、腹盆腔积液。

◦ 影像结论：高度提示系统性疾病（淋巴瘤）。

• 2024-08-26 病理活检（完善腹部淋巴结活检）：

◦ 北医三院会诊确诊：非霍奇金B细胞淋巴瘤（双打击）。

二、一线化疗阶段（2024-09 至 2025-01）

• 治疗医院：北大人民医院

• 治疗方案：考虑到病情较重，高危因素，会诊结果出来当天，主任直接安排我们住院，并给了96小时方案。

三、治疗3疗效评估（2024-12）

• 2024-12-09 化疗中期PET/CT（沧州人民医院）：

◦ 大部分病灶出现显著缓解

◦ Deauville评分：5分

四、6次化疗结束后首次疗效评估（2025-02）

• 2025-02化疗后PET/CT（北京大学人民医院）：

◦ 左锁骨上区、腹膜后仍可见多发FDG摄取增高淋巴结（SUVmax最高12.4），部分呈融合趋势；骨髓仍见弥漫性FDG摄取增高。

◦ Deauville评分：依然5分

五、后续治疗

通过学习，我理解淋巴瘤这个东西，最好是一击干掉，在身体条件允许的情况下，上最重的治疗方案。在与大夫沟通后，我们决定去陆道培做自体移植桥接CART
去道培之前又加做了tp53筛查，果然tp53突变，高危因素再加一成。

2025年3月，结疗出仓

5月复查PET/CT（北京大学人民医院）：

◦较前病灶代谢降低

◦ 腹膜后及肠系膜脂肪密度增高，FDG摄取较前减低（SUVmax 1.5~5.1）；左锁骨上区淋巴结仅见轻度摄取（SUVmax 1.4）。

Deauville评分：4分

虽然较前缓解，但依然没有达到预期，经与

两家医院大夫沟通，我们决定放疗。于是我

们又去北大人民医院做了20次放疗。

• 2025-08复查PET/CT（沧州人民医院）：

◦ 原腹盆腔淋巴结持续缩小，代谢较前进一步减低

◦ Deauville评分：4分（较前明显改善）。

虽然较前明显改善，但也不能掉以轻心，后续维持治疗也不能含糊，道培主任给的维持方案是：西达苯胺+佳罗华

• 2026-3 陆道培医院

2分 CR!

今天听到一个病友离开了，难过了一整天，

简短的治疗日记也难以表达心情，个中的艰

辛也只有患者和家属才能体会，希望大家不

要放弃，让淋巴瘤见识一下大家的厉害！最

后，感谢淋巴瘤之家以及北大人民医院和陆

道培医院的医护人员。

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