求助！口咽腔nkt细胞瘤四期

Carrie.Z

父亲55岁，半年内体重下降20斤，出现反复发烧现象。6.23确诊，治疗用的是P-Gemox方案，6.26日第一次上了化疗的药物（没有用培门冬，用的是方案里的另外两种），上了化疗药物后的一周有明显的好转期间还是有发烧现象，原本声音嘶哑，喉咙吞咽困难，舌头痛的现象明显好了很多。但是血项指标一直不达标，7.5-6还输了两袋血，医生说血项指标达不到化疗要求。现在化疗药物上不了，患者吃不下东西，在医院挂营养液，接下来该怎么办？

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Carrie.Z

补充：主治医生说，患者肝功和肾功很差，上培门冬可能出现休克需要抢救。现在患者脚浮肿严重，左脸部浮肿

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小清melody

可以找@洪飞 老师给您分析下报告

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洪飞

NK/T诊断没有问题，门冬应该是必须用的药物，状态再差也要保障门冬的使用，它才是吊打NK/T的王者药物。之前我也遇到过一个危重症NK/T，医生是坚持要用门冬上去的，除非有胰腺炎或者其他门冬禁忌。不过既然如此了，先打完这次，下个疗再加吧。

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一片小树林

哈哈，我曾经听医生说过 nk/t 不用门冬是耍流氓

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所念皆如愿

我父亲情况和您父亲很像，瘦了四五十斤，上个月初身体特别虚弱，严重到进了急诊，白细胞什么的都低到零点几，意识模糊了已经。当时陶荣主任也是说血象很差，然后我们转到肿瘤医院输了三天液经过支持性治疗后慢慢调整好了，就开始了第一次化疗，用了醅门冬酶，一疗后我父亲的食欲就变得很好了，状态也变好很多，二疗我们去新华用大剂量MTX，因为医生说晚期病人需要用覆盖中枢药物，现在刚结束二疗，状态也还可以。由衷的希望您父亲也会有所好转，一定会没事的

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Carrie.Z

所念皆如愿 发表于 2025-07-10 20:28
我父亲情况和您父亲很像，瘦了四五十斤，上个月初身体特别虚弱，严重到进了急诊，白细胞什么的都低到零点几，意识模糊了已经。当时陶荣主任也是说血象很差，然后我们转到肿瘤医院输了三天液经过支持性治疗后慢慢调整好了，就开始了第一次化疗，用了醅门冬酶，一疗后我父亲的食欲就变得很好了，状态也变好很多，二疗我们去新华用大剂量MTX，因为医生说晚期病人需要用覆盖中枢药物，现在刚结束二疗，状态也还可以。由衷的希望您父亲也会有所好转，一定会没事的

好的谢谢

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Carrie.Z

洪飞 发表于 2025-07-10 20:06
NK/T诊断没有问题，门冬应该是必须用的药物，状态再差也要保障门冬的使用，它才是吊打NK/T的王者药物。之前我也遇到过一个危重症NK/T，医生是坚持要用门冬上去的，除非有胰腺炎或者其他门冬禁忌。不过既然如此了，先打完这次，下个疗再加吧。

现在因为血象一直不达标，已经比原计划第二次上药时间晚了一个周了还是不能上药，这两天的情况表现的比刚入院还要差

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爸爸加油719

肿瘤医院一般你指标不达标不会给你化疗的，想办法多补充营养吧，吃不下东西就想办法榨成糊糊或者汁喝下去，医院也可以开安素啥的，如果连喝都喝不下去就只能挂营养液了。肝功能差可以吃护肝药和输液保肝，肾功能不知道可不可以，我猜应该也能吃药

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橙色雨丝

如果没有P，那么GemOx就是个打酱油的，没有治愈的可能性。

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abc英语角大哥

首先，能否将确诊时pet报告发出来，是否有骨髓或者其他部位累及，其次相关基因突变做了吗？这个会有助于疾病预后评估和方案选择，还有病毒检测了吗？治疗期间还在反复发烧，现在好了吗？至于血项下降一方面可能是化疗后的骨髓抑制，另一方面也有可能和原发病相关，至于食欲不好，可以做一些山药小米粥早上喝，每天做点鱼丸或者虾丸变着花样吃，嘴巴没味道可以买点有机醋或者山楂条，还有每天尽量吃点鸡蛋白或者买雅培安素肠道营养剂每天温水冲服两次，可以选择正餐之间。化疗期间做到少吃多餐

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鲸鱼鲸鱼

洪飞 发表于 2025-07-10 20:06
NK/T诊断没有问题，门冬应该是必须用的药物，状态再差也要保障门冬的使用，它才是吊打NK/T的王者药物。之前我也遇到过一个危重症NK/T，医生是坚持要用门冬上去的，除非有胰腺炎或者其他门冬禁忌。不过既然如此了，先打完这次，下个疗再加吧。

你好老师，一疗后一直提不起食欲怎么办？有什么好的方法吗？

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tl……

所念皆如愿 发表于 2025-07-10 20:28
我父亲情况和您父亲很像，瘦了四五十斤，上个月初身体特别虚弱，严重到进了急诊，白细胞什么的都低到零点几，意识模糊了已经。当时陶荣主任也是说血象很差，然后我们转到肿瘤医院输了三天液经过支持性治疗后慢慢调整好了，就开始了第一次化疗，用了醅门冬酶，一疗后我父亲的食欲就变得很好了，状态也变好很多，二疗我们去新华用大剂量MTX，因为医生说晚期病人需要用覆盖中枢药物，现在刚结束二疗，状态也还可以。由衷的希望您父亲也会有所好转，一定会没事的

请问在确诊之前你们住院了吗？我妈妈现在高度怀疑是NKT ，但是病理结果没确诊，免疫组化结果还没出来，每天还发烧，如果血液科不收住院，眼看着越来越严重，不知道该怎么办了

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