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自提移植+Cart诱发严重CRS反应

Ken迎难而上

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发表于 2023-12-7 10:55:23 | 显示全部楼层 |阅读模式来自：中国北京

请教雨丝大神@橙色雨丝和战斗先生，行自提移植+carT后，粒细胞到0.68后出仓，结果激素一停，Cart扩增剧烈，出现类似嗜血症状。目前粒细胞一直在0-0.02徘徊，打升白也无用，同时肝功能转氨酶铁蛋白，CD25爆表。医生的意思是按照嗜血用VP16来处理。目前Cart回输3周，在体内还存在2*10的7次方，医生说需要人为干预把cart扩增压下去自身血象才能恢复。不知二位大神有什么建议吗？感谢

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发表于 2023-12-7 11:06:47 | 显示全部楼层来自：中国北京

病理会诊：专家看切片

2023-12-07 (2).png

这种情况一般是考虑CRS合并MAS（巨噬细胞活化综合征），不知道托珠单抗以及阿那白滞素（国内可能买不到）用了没有，如果用了仍然无效，那么上依托泊苷是合理的。

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Ken迎难而上

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楼主| 发表于 2023-12-7 11:49:40 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国北京

橙色雨丝发表于 2023-12-07 11:06
这种情况一般是考虑CRS合并MAS（巨噬细胞活化综合征），不知道托珠单抗以及阿那白滞素（国内可能买不到）用了没有，如果用了仍然无效，那么上依托泊苷是合理的。

谢谢。看来方案没什么问题。cart扩增太厉害也是件麻烦事啊。

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发表于 2023-12-7 12:29:57 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国山东济宁

卡替回输后可以用激素吗？不是说不能用激素，会影响扩增？

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发表于 2023-12-8 09:55:28 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

请问两位大神，移植+cart的这种情况多发嘛？

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发表于 2024-3-25 16:33:44 来自手机 | 显示全部楼层来自：中国

你好，请问，最后怎么解决的啊

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