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自提移植+Cart诱发严重CRS反应

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发表于 2023-12-7 10:55:23 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国北京
请教雨丝大神@橙色雨丝 和战斗先生 ,行自提移植+carT后,粒细胞到0.68后出仓,结果激素一停,Cart扩增剧烈,出现类似嗜血症状。目前粒细胞一直在0-0.02徘徊,打升白也无用,同时肝功能转氨酶铁蛋白,CD25爆表。医生的意思是按照嗜血用VP16来处理。目前Cart回输3周,在体内还存在2*10的7次方,医生说需要人为干预把cart扩增压下去自身血象才能恢复。不知二位大神有什么建议吗?感谢

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发表于 2023-12-7 11:06:47 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
2023-12-07 (2).png


这种情况一般是考虑CRS合并MAS(巨噬细胞活化综合征),不知道托珠单抗以及阿那白滞素(国内可能买不到)用了没有,如果用了仍然无效,那么上依托泊苷是合理的。
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 楼主| 发表于 2023-12-7 11:49:40 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2023-12-07 11:06
这种情况一般是考虑CRS合并MAS(巨噬细胞活化综合征),不知道托珠单抗以及阿那白滞素(国内可能买不到)用了没有,如果用了仍然无效,那么上依托泊苷是合理的。

谢谢。看来方案没什么问题。cart扩增太厉害也是件麻烦事啊。
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发表于 2023-12-7 12:29:57 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
卡替回输后可以用激素吗?不是说不能用激素,会影响扩增?
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发表于 2023-12-8 09:55:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问两位大神,移植+cart的这种情况多发嘛?
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发表于 2024-3-25 16:33:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
你好,请问,最后怎么解决的啊
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