这个ipi评分一直不明白，这个几分？

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原发纵隔大b，2期，双表达，免疫组化p53阳，fish阴性，tp53阴性，有b症状，年龄35，女，

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橙色雨丝

原发纵隔大B不需要看IPI评分，因为基本上没用。IPI评分的几个要素，比如说年龄，原发纵隔大B的中位年龄35岁，几乎没有60岁以上患者；再比如说分期，80%的患者都是I/II期；还有LDH，绝大部分原发纵隔大B患者有B症状，也有LDH的升高，因此这个因素也没用了。综上所述，IPI评分不能准确的为原发纵隔大B患者做风险分层。所以，不需要看。评估原发纵隔大B的复发风险，主要看的是三点，第一，是不是III/IV期，总的来说如果横膈膜下有侵犯，预后是不太好的，第二，看结外侵犯，如果肺、心包或胸骨，其中有两处受到侵犯，预后也是不太好的，第三，看化疗缓解的情况，如果顺利的获得一个干净的CR，那么复发风险是较低的，即使复发，挽救性治疗成功的可能性也比较大。

橙色雨丝

散人 发表于 2023-6-18 16:19
雨丝大大，腹膜或者脏器侵犯是特指可测量淋巴肿块还是只pet上有辐射值的？因为纵膈淋巴肯定是伴随大包块 ...

PET报告上一般会写出来是否有哪个结外器官受到侵犯。

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有明白的吗？这个是高危吗？还是中低？

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散人

橙色雨丝 发表于 2023-06-18 15:40
原发纵隔大B不需要看IPI评分，因为基本上没用。IPI评分的几个要素，比如说年龄，原发纵隔大B的中位年龄35岁，几乎没有60岁以上患者；再比如说分期，80%的患者都是I/II期；还有LDH，绝大部分原发纵隔大B患者有B症状，也有LDH的升高，因此这个因素也没用了。综上所述，IPI评分不能准确的为原发纵隔大B患者做风险分层。所以，不需要看。评估原发纵隔大B的复发风险，主要看的是三点，第一，是不是III/IV期，总的来说如果横膈膜下有侵犯，预后是不太好的，第二，看结外侵犯，如果肺、心包或胸骨，其中有两处受到侵犯，预后也是不太好的，第三，看化疗缓解的情况，如果顺利的获得一个干净的CR，那么复发风险是较低的，即使复发，挽救性治疗成功的可能性也比较大。

雨丝大大，腹膜或者脏器侵犯是特指可测量淋巴肿块还是只pet上有辐射值的？因为纵膈淋巴肯定是伴随大包块压迫的，其他周身伴随有摄入值的淋巴结（也就是pet图片上全身漆黑一片的那种），这种算侵犯腹膜吗？

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