生发还是非生发

胃淋巴瘤咔咔咔

@橙色雨丝
老师好 有两个问题请教一下
1.fish显示myc可能重排，bcl2和bcl6未重排，是否需要做个ngs排除一下单打击？目前的方案是rchop，单打击是否需要换更强方案？
2.这个免疫组化是生发还是非生发呢？

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胃淋巴瘤咔咔咔

小猪泡泡 发表于 2023-04-04 16:35
单打击？fish能说明的就不要去二代基因了。免疫组化cd10➕ MUM➕是生发中心

是啊，之前看知识myc重排也是不良预后，所以担心单打击。请问这个cd10是正的吗，为何后面还有负呢？

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胃淋巴瘤咔咔咔

@战斗先生 @橙色雨丝 麻烦两位老师分析一下是生发还是非生发呢

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橙色雨丝

从病理以及PET来看，肿瘤符合不高，侵袭性也不是很强，不需要采用强化方案，二代测序做不做都可以。

胃淋巴瘤咔咔咔

战斗先生 发表于 2023-04-04 15:01
可能做不了NGS，NGS一般是活检标本可以做。穿刺标本一般是一开始就明确要做，这样会多穿刺几次。通过胃镜取的标本在做了免疫组化和fish，剩余标本能做二代基因测序的概率很低。

从c-myc蛋白低和这个可能重排的百分比来看，不像那种典型的单打击。

过几天我去问下，这个CD10(灶+)中的“灶”到底啥意思。从MNDA部分+来看，不排除是边缘区淋巴瘤转化而来的弥漫大B淋巴瘤。

感谢老师

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胃淋巴瘤咔咔咔

橙色雨丝 发表于 2023-04-04 15:02
从病理以及PET来看，肿瘤符合不高，侵袭性也不是很强，不需要采用强化方案，二代测序做不做都可以。

感谢老师

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胃淋巴瘤咔咔咔

战斗先生 发表于 2023-04-04 15:01
可能做不了NGS，NGS一般是活检标本可以做。穿刺标本一般是一开始就明确要做，这样会多穿刺几次。通过胃镜取的标本在做了免疫组化和fish，剩余标本能做二代基因测序的概率很低。

从c-myc蛋白低和这个可能重排的百分比来看，不像那种典型的单打击。

过几天我去问下，这个CD10(灶+)中的“灶”到底啥意思。从MNDA部分+来看，不排除是边缘区淋巴瘤转化而来的弥漫大B淋巴瘤。

请问边缘区转化来的大b预后如何？

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胃淋巴瘤咔咔咔

战斗先生 发表于 2023-04-04 15:53
还行。

感谢战斗老师，目前就是生发中心这个问题还是无法判断，不知道cd10到底是正还是负，还有不知道是不是单打击，有点慌。

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小猪泡泡

单打击？fish能说明的就不要去二代基因了。免疫组化cd10➕ MUM➕是生发中心

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橙色雨丝 发表于 2023-04-04 15:02
从病理以及PET来看，肿瘤符合不高，侵袭性也不是很强，不需要采用强化方案，二代测序做不做都可以。

请问雨丝老师这种情况出现单打击概率大吗？

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小猪泡泡

胃淋巴瘤咔咔咔 发表于 2023-04-04 17:30
是啊，之前看知识myc重排也是不良预后，所以担心单打击。请问这个cd10是正的吗，为何后面还有负呢？

打错，上面MUM1-

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胃淋巴瘤咔咔咔

小猪泡泡 发表于 2023-04-04 20:32
打错，上面MUM1-

请问能判断是生发中心吗

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小猪泡泡

胃淋巴瘤咔咔咔 发表于 2023-04-04 21:07
请问能判断是生发中心吗

生发中心

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胃淋巴瘤咔咔咔

小猪泡泡 发表于 2023-04-04 22:07
生发中心

感谢小猪，请问是如歌判断的呢，cd10不知是正还是负？

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小猪泡泡

胃淋巴瘤咔咔咔 发表于 2023-04-05 09:18
感谢小猪，请问是如歌判断的呢，cd10不知是正还是负？

cd10应该算阳

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胃淋巴瘤咔咔咔

战斗先生 发表于 2023-04-05 22:07
下周一下午记得@一下我。

收到 感谢您战斗老师

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胃淋巴瘤咔咔咔

@战斗先生 老师好 上次你让周一提醒您看看我的是生发还是非生发

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胃淋巴瘤咔咔咔

战斗先生 发表于 2023-04-10 16:04
这个灶是局部，可疑的意思。CD10(灶+/-)倾向性认为CD10不表达或者疑似局部少量表达的意思。

感谢老师

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平凡一生

加油！

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胃淋巴瘤咔咔咔

战斗先生 发表于 2023-04-04 15:01
可能做不了NGS，NGS一般是活检标本可以做。穿刺标本一般是一开始就明确要做，这样会多穿刺几次。通过胃镜取的标本在做了免疫组化和fish，剩余标本能做二代基因测序的概率很低。

从c-myc蛋白低和这个可能重排的百分比来看，不像那种典型的单打击。

过几天我去问下，这个CD10(灶+)中的“灶”到底啥意思。从MNDA部分+来看，不排除是边缘区淋巴瘤转化而来的弥漫大B淋巴瘤。

战斗老师好，组化MNDA部分正提示可能是边缘区转换的大b，请问这种情况使用rchop方案是否合适？如果是边缘区转化的后续是否需要结合放疗呢？后续抗hp是否也很重要？感谢老师

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