fish和二代基因检测是否必须？

浙浮云

将近结疗，换了医生，petct是必须要做的，只是管床医生要去做fish和二代基因检测，不明白这个是否必须？何况不是小费用啊，请大神们指教！同时附上病理免疫组化

追求的幸福

怎么快结疗了才要求做这个呀

橙色雨丝

FISH有必要，需要排除双重打击，二代测序从医生的角度来说有必要，从患者的角度来说如果经济条件不是很充裕则没有必要，即使是美国的医院对于弥漫大B来说二代测序也仅限于在临床试验的前提下进行，保险公司不给报销，一般患者都不做。

浙浮云

橙色雨丝 发表于 2018-3-13 08:20
FISH有必要，需要排除双重打击，二代测序从医生的角度来说有必要，从患者的角度来说如果经济条件不是很充裕 ...

好的。非常感谢雨丝大神的及时回复，信心满满地去了

浙浮云

追求的幸福 发表于 2018-3-13 08:18
怎么快结疗了才要求做这个呀

以前熟人介绍在肿瘤科，后来越发觉得不规范，哎

雁渡寒潭

大神出现你太幸福啦

伴妻与天争命

橙色雨丝 发表于 2018-3-13 08:20
FISH有必要，需要排除双重打击，二代测序从医生的角度来说有必要，从患者的角度来说如果经济条件不是很充裕 ...

大神，二代测序有什么作用啊？一般多少钱呢？我这边医生也提到过二代测序

浙浮云

雁渡寒潭 发表于 2018-3-13 08:52
大神出现你太幸福啦

那当然

橙色雨丝

伴妻与天争命 发表于 2018-3-13 10:37
大神，二代测序有什么作用啊？一般多少钱呢？我这边医生也提到过二代测序
...

有很多作用，比如说了解各种基因突变在淋巴瘤中的发生频率，了解各种基因突变对不同化疗方案的应答率，了解基因突变对目前已有的靶向药物的影响，辅助进行预后判断等等，如果我是医生的话一定希望所有淋巴瘤患者都做这样的检查，无非是多花一些钱而已。不过，根据二代测序的结果指导治疗还处于探索阶段，患者是否能够从中获益还不确定。

伴妻与天争命

橙色雨丝 发表于 2018-3-13 12:00
有很多作用，比如说了解各种基因突变在淋巴瘤中的发生频率，了解各种基因突变对不同化疗方案的应答率，了 ...

这个可以测出遗传性相关方面的东西吗？

橙色雨丝

伴妻与天争命 发表于 2018-3-13 14:06
这个可以测出遗传性相关方面的东西吗？

不能。

被风吹过的夏天

橙色雨丝 发表于 2018-3-13 14:33
不能。

做FISH一般费用多少啊

橙色雨丝

被风吹过的夏天 发表于 2018-3-19 21:08
做FISH一般费用多少啊

几千块。

于燕往返

橙色雨丝 发表于 2018-3-13 08:20
FISH有必要，需要排除双重打击，二代测序从医生的角度来说有必要，从患者的角度来说如果经济条件不是很充裕 ...

是否是双重打击对治疗用药有影响吗？

橙色雨丝

于燕往返 发表于 2018-4-4 10:01
是否是双重打击对治疗用药有影响吗？

有

于燕往返

橙色雨丝 发表于 2018-4-4 10:03
有

免提组化看不出来是否双打击？

于燕往返

于燕往返 发表于 2018-4-4 10:07
免提组化看不出来是否双打击？

例如，我妈免疫组化是弥漫大b，生发中心，非特型。现在用r-chop。一疗后b超瘤子小掉一半。但不知道是否是双打击？如果去做鱼，做出来去双打击，难道就不用这个方案了？

橙色雨丝

于燕往返 发表于 2018-4-4 10:12
例如，我妈免疫组化是弥漫大b，生发中心，非特型。现在用r-chop。一疗后b超瘤子小掉一半。但不知道是否是 ...

改EPOCH。

于燕往返

橙色雨丝 发表于 2018-4-4 10:38
改EPOCH。

今天已经按原方案开始治疗了。就是做fish，结果出来需要换方案，只能等下一个疗程了？至少这个疗程赶不上时间了。还有安徽省立肿瘤医院做的这个检查水平如何？可需要又到上海肿瘤医院做病理会诊？盼复！谢谢！

橙色雨丝

于燕往返 发表于 2018-4-4 12:33
今天已经按原方案开始治疗了。就是做fish，结果出来需要换方案，只能等下一个疗程了？至少这个疗程赶不上 ...

没有注意到你这个是83岁的患者，这个年纪做不做FISH都两可，如果能够耐受常规剂量的CHOP就很不容易了。