原医院病理报告：
肉眼所见：
灰白灰红近圆形包块一个，大小4.5x3x2cm，包膜部分完整，切面灰黄灰红色，实性，质软。
光镜所见：
特殊染色：Rf (+)，AB/PAS (-)。
免疫组化：AlkP80(-)，Bcl-2(+)，cd10(-)，cd20(+)，cd23(+)，cd3(-)，cd45RO(-)，cd79a(+)，cd5(-)，Bcl-6(-)，CyclinD1(-)，MUM1(-)，Pan-CK(-)，CD38(-)，cd138(-)，Mpo(-)，Vim(+)，L-CK(-)，EMA(-)，Ki-67(60%瘤细胞阳性)。
病理诊断：
（右侧颌下）淋巴结弥漫性大B细胞淋巴瘤，免疫组化结果提示为非GCB型。
注：1.淋巴结组织经基因重排后结果显示B淋巴细胞克隆性增生(F2011109)。
2.免疫组化标记Bcl-2阳性提示预后不佳。
基因重排检测报告
检测项目：
Ig/TCR 基因重排分析。
使用引物：BIOMED-2 标准化Ig/TCR受体基因重排引物系统。
结果：
各泳道分别是：1.样品 IGH-A; 2.样品IGH-B; 3.样品IGH-C; 4.样品IGH-D; 5.样品IGH-E; 6.样品IGK-A; 7.样品IGK-B; 8.样品IGL; 9.样品内对照S；10. 50bp Marler; 11.样品TCRB-A; 12.样品TCRB-B; 13.样品TCRB-C; 14.样品TCRG-A; 15.样品TCRG-B; 16.阳性对照IGH-C; 17. 50bp Marker; 18.样品TCRD; 19样品内对照β-actin(n右上角可能有个3); 20.样品内对照S ； 21.阴性对照IGH-C; 22.空白对照IGH-C
分子病理诊断意见：
1.样品 PCR 扩增出部分内对照条带，表明样品基因组DNA较完整(泳道9、19、20)。
2.阳性对照扩增出目的条带，阴性对照和空白对照均为扩增出目的条带，表明本实验系统正常（泳道16、21、22）。
3.该样品泳道4、7、8扩增出Ig克隆性重排目的条带，提示B淋巴细胞克隆性增生。
4.该样品未扩增出TCR克隆重排目的条带，提示T淋巴细胞无克隆性增生。
因病情诊断需要，患者需行分子病理检查：
HPV低危型(6/11型)原位杂交检测 否
HPV高危型(16/18型)原位杂交检测 否
EBER1、EBER2原位杂交检测 是
B细胞IG基因重排检测 否
T细胞TCR基因重排检测 否
B+T细胞基因重排检测 是
送去北京会诊的病理报告：
CD3(-)，GCET1(-)，BCL2(+)，CD20(+)，FOXP1(+)，MUM1(+)，PAX5(+)，BLL6(-)，EBER(-)，KI67(+ 60%)，CD10(-)。
诊断：
（右侧颌下）淋巴结弥漫性大B细胞淋巴瘤，免疫组化结果提示为非特殊型。
注：本例形态学及蛋白水平均支持DLBCL。
肿瘤细胞起源于非生发中心，增殖较活跃。
CD20表达良好，EBV-EBER检测阴性。
北京回来的这个报告比较简陋，就一页纸。~~纵诊断来看。和原来医院的好像差不多，想请病友们帮忙看一下，有没有不同的地方，或需要注意的地方。目前已经结束了第一个疗程的化疗，方案是 CHOP+R+万珂(6支)+美罗华(1支) 。有没有必要修改方案(在不影响治疗效果的前提下，能省就省点儿~)？
