【转载】抗癌做好五件事：吃、喝、拉、撒、睡　——凌志军抗癌传奇经历 ...

    癌症，在很多人心目中几乎等同于死神。它是对人类健康的第一大威胁，目前我国每年有超过150万人死于癌症，每死亡5人中，就有1人是因为癌症。人人几乎谈癌色变。

　　然而恐惧只能让癌症更为强大。面对癌症，我们首先需要的是理性和乐观，至少在精神上不能让它打垮！一直以来，无论是医学界还是患者都在不断探索一条抗癌之路。了解癌症，具备一定抗癌的常识，反思我们生活方式中的隐患，重新认识身体与癌症的关系，就是抗癌之路的入口，2013年伊始，让我们共同寻找抗癌的灵丹妙药。

　　关于癌症治疗的真相和谬误

　　在抗癌领域，有着太多的说法，各种新的研究和新的发现层出不穷，哪些是事实？哪些是谬误？

　　一段抗癌传奇引发的种种思考

　　　癌症治疗一直是医学领域的热门话题，因此图书市场中有不少关于癌症治疗的书籍，然而，《重生手记》这本书，还是引发了编辑的格外关注，这本书自2012年9月底上市，首印5万册，上市不到3个月，加印6次，一直脱销。而作者凌志军在《重生手记》中讲述了一个近乎传奇的故事。

　　凌志军，有30多年的记者工作经历，出版过《交锋》《联想风云》《变化》等多部畅销书，被人称为“中国的威廉·曼彻斯特”。

　　2007年，凌志军的颅内被发现两处病灶，疑为“脑瘤”。又在左肺发现肿瘤，由此诊断“肺癌、脑转移”的概率为98%，也可以说是“肺癌晚期”。医生当时认为，他已经活不过3个月了。但5年后，他健康地活下来了，并将自己的抗癌经历写作成《重生手记》。

　　自己的患病经历和职业的本能，促使凌志军去探查中国的癌症治疗现状，结果，他获得的数据让他大吃一惊：美国癌症病人5年存活率达81％，而我国癌症病人5年存活率仅为10％~30％。相当数量的癌症患者在有意或被迫接受着“过度治疗”……在他最绝望的日子里，一些美国朋友不约而同地告诉他，癌症不是绝症，而只是一种慢性病。他们说，在美国，大多数人都是这样来看待癌症的。

　　凌志军据此猜想：国内的癌症治疗体系有可能存在致命的弊端，而国人对癌症的认识存在致命的偏差。那么，我国的癌症治疗领域是否真的存在如此多的弊端？我们又能从凌志军的亲身体会中得到哪些启发？编辑采访了专家试图得出一个答案。

　　No.1

　　美国癌症病人5年存活率达81％，而我国癌症病人5年存活率仅为10％~30％。

　　专家分析

　　中国的癌症治疗如此落后吗？为何与美国的差距如此巨大？中山大学肿瘤医院副院长徐瑞华教授指出，原因就在于：中国没有早期癌症的筛查制度，在中国诊断出来的病人，大多是晚期。根据中山大学肿瘤医院，还有综合北京、上海大医院的数据反映，约有40%的胃癌病人一诊断就已进入四期，这意味着这个病人已经癌症转移，几乎没有办法治愈。我们只有通过化疗、放疗延长他的生命。而在日本、韩国等经济比较发达的国家，全民都做胃癌筛查，所以发现的早期病人很多，一二期的患者占到了70%。中国这种早期病人却很少，只有5%~10%，毫无疑问治疗效果也不好。

　　以前列腺癌为例，为什么欧美5年生存率达到95% ，甚至100%，就是因为欧美50岁以上的男性每年做一次前列腺癌筛查，让医生做一个肛门指检，可以发现大量早期病人。为什么上海前列腺癌患者5年生存率只有36%，就是因为60%~70%的前列腺癌患者发现时都已是晚期。如果每年50岁以上的男性进行癌症筛查的话，生存率便可以达到95% ，不敢说100%5年生存率，至少80~90%生存率可以达到。

　　建议

　　有关部门要拿出更多的投入来做肿瘤筛查。肿瘤治疗的原则就是早发现、早治疗，因此，有一定经济基础的上班族可以每年自己安排适当的防癌体检。

　　No.2

　　不同学科的医生互相贬低，大多数西医干脆否认中医治疗肿瘤的作用，几乎所有的中医都会尖锐批评西医治疗肿瘤的方法。

　　专家分析

　　309医院肿瘤放疗科主任李月敏指出：中国肿瘤治疗确实有点乱，因为没法做到多学科会诊。一个癌症患者首先应该是手术、放疗、化疗三个科室的医生一起沟通，全面治疗，应该做什么不应该做什么设计出一个综合方案，才是科学的治疗方案。现在是每个科各唱各的，病人先碰到哪个专科的大夫，就选择哪个专科的治疗方法。

　　造成这种情况的原因很多，最主要的是中国病人多，医生待遇低，大家不愿费那么多事情，可以放疗就先放疗，反正也没违反原则。还有就是中国人的合作精神差，所以会诊比较少。可是这种治疗方法让病人无所适从。

　　建议

　　肿瘤治疗要货比三家，癌症患者要做到手术、放疗、化疗的医生都要见；另外就是要多去几家医院咨询比较后，再做决定。

　　中国的癌症治疗如此落后吗？为何与美国的差距如此巨大？相当数量的癌症患者在有意或被迫接受着超过疾病治疗需要的“过度治疗”？不少癌症患者没有得到良好的治疗方案？

　　No.3

　　在我国，相当数量的癌症患者在有意或被迫接受超过疾病治疗需要的“过度治疗”。

　　专家分析

　　广东省医学科学院、广东省人民医院副院长吴一龙教授指出：中国的过度治疗是以下几个因素造成的。

　　第一，我们对疾病本身认识不足。比如我们使用了标准的治疗方案，失败后，按照国际上的规定做姑息治疗，有症状的做症状治疗。但有很多病人家属跟医生说，这个人还活蹦乱跳的，还是给他治吧，这种情况算过度治疗吗？如果严格意义来讲，我们现在没有按标准治疗，给他治疗就是过度治疗，但是我觉得有时候也是必要的。

　　第二，来自中国特色。中国目前所谓肿瘤“过度治疗”，最严重的是在辅助用药上，很多的中成用药是最大的过度治疗。这是中国历史造成的，过去我们认为民族的都是好的，在2000年以前，中国的临床试验没有今天这么严谨，所以很多中成药没有做临床试验就批准使用了，到了今天有效还是没效很难说清。

　　多药联合化算不算过度治疗？我认为只要是经过临床试验的就不算过度治疗。所有大规模临床试验中有非常重要的一点，就是生活质量评比。大的临床试验有三篇文章是固定的，一篇是初步的结果，第二篇是总生存的结果，加上生活质量，第三篇我们做回顾性的转化医学研究。所以现在所有大型临床试验基本上每个试验都有三篇文章，你们可以看到其中有关生存质量的占到了非常重要的位置，我们一定要求病人的生存质量得到改善。

　　希望媒体对于过度治疗给予正确探讨，有过度治疗，但绝不是主流。

　　中山大学肿瘤医院副院长徐瑞华教授指出：实际上，中国目前面临的最大问题是治疗不足，很多病人该治的时候没有治。给大家一个证据，我们参加很多临床研究，中国的病人治疗周期最短，中国病人能够接受的后续治疗率最低。这就说明能够让这些病人获益的没有做，很多人可能相信迷信而不相信医学。过度治疗是存在的，但更重要的是，我们要做出正确引导，让病人该治的病一定要治。我个人认为，在今天中国现阶段治疗不足的问题最重要，特别是有些手术做了以后，本来做辅助化疗可以提高治愈率，而患者听说某某中药吃了以后就好了，结果错失了治疗机会。

　　建议

　　吴一龙教授指出：判断过度治疗非常容易。第一，如果病人看病时，医生给他提供了治疗方案，这个治疗方案没有临床试验的证据就给患者用，这里面可能存在过度治疗。第二，如果没有临床试验，但是知情同意书写得非常清楚，这个时候我们有什么适应的方法，告诉得非常清楚，病人也同意，这种情况我们不列为过度治疗。如果违反了这两点你就可以认为是过度治疗。

　　No.4

　　癌症医生普遍高傲自大，对于患者的病情并不太关注。

　　专家分析

　　如果医生都不相信自己，那么病人怎么相信医生？医生的职业天性导致他（她）必须自信。特别是外科医生，由于做手术时完全容不得丝毫的犹豫，时间一久难免自信爆棚。特别是时下中国的医疗现状是，大医院的每个医生每天都会被无数病人包围着。每个病人都会表现出孱弱、无知、喋喋不休，对医生充满了依赖。医生每天面对同样的面孔，回答同样的问题，经年累月，一成不变。可以想象，这种情况下，医生难免会失去耐心，面对患者的无限依赖而逐步膨胀。只有极其个别的医生才能始终不变地保持对病人的耐心和热情。

　　建议

　　我们到底该相信什么样的医生？凌志军给出了这样的9条原则：

　　1.不自吹自擂。

　　2.不贬低同行。

　　3.不仅关注仪器检查结果，而且关注病人。

　　4.只关心你的病，不关心你是多大的官，不问你有没有名、有没有钱。

　　5.对求医者一视同仁。

　　6.不自以为是，坦率地承认自己也有不懂的地方。

　　7.不模棱两可。

　　8.言之有据。能够确诊时，不仅告诉病人结论，而且告诉病人做出这个结论的根据。

　　9.即使已经做出结论，也会特别注意那些不支持自己结论的证据，并且根据新的证据迅速校正自己的诊断。

　　抗癌绝招：日光浴

　　阳光与肺癌患者康复具有相关性的结论，这是来自美国哈佛医学院和公共卫生学院联合开展的一项研究。

　　早期肺癌患者在手术之后的“5年存活率”为60%。这是一个平均数，具体到每个人就很不一样，有的长些，有的短些。那么，为什么会有这样的差别呢？一定是有原因的，可惜一直没有人能够解释清楚。现在，美国哈佛医学院和公共卫生学院的这项研究指出，体内维生素D的水平对于肿瘤患者的生存至关重要。

　　研究者抽取1992年至2000年接受治疗的456名早期肺癌患者的病历，进行对比分析，结果发现，同维生素D水平低、手术后晒太阳少的人相比，维生素D水平高、晒太阳多的患者术后“5年存活率”能够明显提高。

　　在一项公开发表的研究报告中，专家们进一步指出，根据“5年存活率”这一分界点，维生素D摄入量高的患者“5年存活率”为72%，而维生素D摄入量低的患者“5年存活率”仅为29%。

　　5年存活率提高12个百分点

　　这就是说，只要多晒太阳，肺癌患者就有可能把手术后平均的“5年存活率”提高12个百分点——从60%提高到72%！

　　相反，待在昏暗的房间里，终日不见阳光，就有可能把“5年存活率”降低31个百分点——从60%降低到29％。

　　肿瘤患者少犯错误的10条原则

　　不让医生的话左右自己的心情——不论是乐观的话还是悲观的话。

　　尽可能仔细、客观地体会自己身体的变化。有没有新的不良感觉？老症状是更严重了，还是减轻了？通过医生的临床检查来验证自己的感觉是否准确，并把自己的感觉与医生的诊断加以对照。

　　记住每个医生都有犯错误的可能，也会有失败的病例。了解他犯错误的概率和了解他的成功概率同样重要。通过直接观察和间接调查，对其医术和医德做出评估，以确定医生的可信度。

　　?尽可能全面地收集与自己疾病有关的信息。

　　把所有信息综合在一起，判断哪些是无关紧要的，哪些有可能是错误的，哪些是正确的。哪些事应当尽快去做，哪些事应当暂缓和等待，哪些事根本不能做。

　　对那些正面作用很小、副作用却很大的治疗措施，特别慎重。

　　对那些不能肯定有正面效果、却肯定会带来副作用的治疗措施，更要慎重。

　　对那些有明显或潜在利害关联的医生提出的治疗建议，保持警惕。

　　对那些特别关心你的身份和钱包的医生提出的治疗建议，冷静面对。

　　对那些名气虽大却过于自信轻率的医生，切不可盲目追随。

　　抗癌做好五件事：吃、喝、拉、撒、睡

　　对于那些癌症病友，凌志军想告诉他们，一定要做好吃、喝、拉、撒、睡这五件事，这五件事儿就是走向康复的力量之源。

    吃

　　足够杂

　　我每天吃的东西不会少于25种，包括5~8种谷类、3~5种豆类、1~2种薯类、至少6种蔬菜、1~2种鱼和肉（以鱼和禽肉为主）、3~5种干果、2~3种水果。

　　足够粗

　　这是指粗粮或者富含粗纤维的薯类、蔬菜、水果。事实上，我很少吃精加工的米和面。每天吃的谷类，有超过2/3是糙米、全麦面，以及红米、黑米、薏米、大麦、荞麦、玉米、小米之类的杂粮。红薯是我每天早餐必备的食物。在上午和下午的加餐，我不再吃任何精美细腻的糕点，取而代之的是一些干果和鲜果。

　　足够素

　　素食主义者不断阐述吃肉的害处，但我直到今天仍然不是一个素食主义者。

　　我知道有一些研究表明，过量食用动物蛋白可能加速癌细胞的生长，可是这些研究并没有否认适量的动物蛋白仍是人体必需。我始终没有找到证据证明素食可以战胜肿瘤，也从未亲眼见过哪个长寿的癌症患者只吃素食。另一方面，在我周围，有的癌症患者什么都吃也能长期存活。我只是凭借直觉认定，荤与素各有好处，也各有不足。营养（蛋白质）过剩与营养（蛋白质）不良，都不是好事。

　　所以我规定的原则是：“足够素”，但不“绝对素”。

　　一方面大大减少了肉类的摄入量，另一方面让自己的饭桌上始终保持一定比例的肉食。具体来说，肉食（以鱼和禽类为主）大约占每天食物总量的10％，其余全部是谷类、薯类、豆类、蔬菜和水果。重要的是，由于减少了肉食，所以有必要增加植物蛋白的摄入，以弥补动物蛋白的不足。这也是我大量食用大豆和谷类的原因。

　　足够天然

　　市场上精细加工的食品越来越多。这些食品的色泽越来越鲜亮，味道越来越鲜美，也更易于储存。

　　事实上，如今食品加工过程中合法使用的添加剂种类数以百计，此外还有非法使用的添加剂。添加剂的滥用损害了食品中有用的成分，还不可避免地增加了有害成分。

　　除此之外，饭店所谓的“食不厌精”，也让我们在享受美味的同时把营养化为毒素。比如一片肉、一条鱼，在经过一番油炸炭烤之后，原本可以成为营养的蛋白质很有可能变成有毒物质。全素餐馆为了让素食产生肉类大菜的色泽、美味和形态，也变本加厉地“过分烹调”。这种素食产生的副作用以及造成的污染，比肉食犹有过之。

　　我说“天然”，就是针对这种局面。

　　我尽量去买各种原生态食物，不买过度加工食品。原本特别爱吃油炸食品，早上吃油条对我是一大享受。但现在，我已杜绝任何油炸食物，也几乎不去餐馆吃饭。我在家里采用的烹调方法主要是：煮、蒸、焯以及少量的炒。无论素菜还是荤菜，除了盐之外不加任何调味品。

　　这种饮食方式在开始时让我觉得不那么美味，但是习惯之后，品出各种食物最原始的味道，又别有一番滋味。

    喝

　　鉴于我们的身体原本就是一个复杂的储水系统——水占体重的75％，水的数量和质量对于人体的重要性是显而易见的。同样显而易见的是，大量喝水加快了体内废物的排泄，而排泄正是我们祛除体内毒素最重要的途径。我把“喝”看得与“吃”一样重要。我每天要喝大约2400毫升水，其中大约两成在早晨起床后喝，四成在午睡后喝，一成晚饭后喝，其余部分则分散在上午和下午。我的确把“喝水”看作自己对付疾病的一个步骤。不是口渴才喝水，而是定时定量地安排“喝水”。

    拉  撒

　　看病时，医生通常会问我“大便如何”。医生关注病人的大小便——西医和中医都是如此，这说明无论现代医学还是传统医学，都会把“拉”和“撒”分别作为诊断依据。

　　一些最直截了当的理论还试图证明，只要“查看粪便的颜色”，便可以判断自己是否得病，因为“粪色是食物和食物消化情况的综合反映”。他们还找到一个令人印象深刻的词语来概括这种理论，叫作“粪色革命”。

　　把“粪色”的临床诊断价值抬高到如此地步，我并不完全信服。但是我相信，只要排泄功能正常，每天的“拉”和“撒”能够保持一种正常状态，那就没有什么可担心的。所以，我“治疗”的一个方面，就是很认真地对待每天的排泄。

　　“保质保量”，首先是尽量让每天的排泄有规律。比如说大便次数、时间，每次大便的多少，小便间隔的时间，一昼夜小便的总量……此外还有，大便的形状和颜色，小便的颜色。这些都是越稳定、越有规律就越好。在大多数情况下，我的确能够做到“保质保量”。即使出现短暂的不正常，也能很快调整过来。重要的是，应当通过饮食而不是药物来调节“拉”和“撒”。有位中医曾经给我开了一剂汤药改善大小便，我服用之后的确灵验。但我很快就发现，通过调整饮食也能达到同样效果，于是立即停止服药，此后也不再依靠药物调节大小便，而是依靠饮食。比如，增加富含粗纤维的食物，可以很容易地使大便更加通畅；早晨起床后大量喝水，可以很快让小便变得清澈。

    睡

　　我把良好的睡眠看作康复之路的力量之源，这首先是出于一种直觉。

　　在我发病早期，总是昏昏欲睡的状态（后来我才知道，嗜睡是脑瘤患者的典型症状之一）。我很快发现，每当我睡上一个好觉，头痛和眩晕的感觉就会减轻，精神也好起来。所以，我尽可能地让自己每天都有充足的睡眠——能睡就睡。

　　借助于“脑瘤”带来的嗜睡感，我很容易地改变了几十年来晚睡晚起的习惯，形成“早睡早起”再加一个“午觉”的作息规律。每天的睡眠时间不少于8小时。

　　不久后我经历了肺切除手术，脑袋里的“肿瘤”仍然顽固不化地待在那里，所以身体更加虚弱。这种情况让我对睡眠质量更加敏感。每天清晨和午后醒来时，我能清晰地感觉到刚刚睡醒的这一觉给身体带来的影响。如果睡好了，我会觉得精神好些，就像那种久违了的健康时期的感觉重新回到自己身上。如果这一觉睡得不够深、不够实，那么整个下午和晚上都会无精打采，陷入一种病态的疲倦。

　　既然睡眠直接关系到人的健康，并且是人体自我修复的过程，那么很显然，一个癌症患者的康复，必定在很大程度上依赖于“每天睡个好觉”。

　　对于大多数癌症患者来说，“一天两天”睡个好觉并不难，最大的困难在于“每天”。我们闭门在家，无所事事，又有患病的困苦和恐惧聚集在心。这样一年两年、三年五年，让自己始终保持一个良好的睡眠状态，而且不依靠任何药物，的确不容易。所以，在我看来，“睡”的关键不是生理问题，而是心理问题。