PICC穿刺方法的优点 PICC的穿刺置管无需麻醉，就如同外周静脉穿刺一样，是在可见的血管穿刺，成功率高，而且导管质地柔软，不影响活动，使患者感觉舒适。 与颈内静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺比较，PICC操作方便，易于掌握，护士可独立完成，大大降低了护理人员因反复穿刺产生的无效工作量，提高工作效率。 留置时间长，头皮针能留4～6 h，留置针能留3～5 d，颈内静脉管留置3～6周，而PICC管可留4周～1年以上，不仅减低患者的经济负担，同时又减少反复穿刺给患者带来的痛苦。 减少了患者恶心、呕吐的现象及白细胞下降的程度。因为药物由于腔静脉直接进入心脏，减短了在静脉中停留的时间，直接进行血液循环而代谢排泄，减少对外周静脉血管的刺激，减少不良反应。 PICC同时配用可来福帽封管避免了导管的堵塞及血栓的形成，因为可来福封管为正压封管，导管内压力大于血管内压力，使血细胞不易有管液集聚形成栓子，所以输液非常通畅。 PICC穿刺创伤小，保留时间长，感染率低，长期使用符合肿瘤患者多次化疗的需要，在提高疗效、减轻痛苦、降低费用方面为肿瘤患者带来了福音。   PICC管 从手臂静脉插入示意图 病人注意事项 （1）PICC置管后应观察些什么？ 首先，注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛、有无脓性分泌物等异常情况，如有应及时来院就诊；其次，小心保护好导管外露的接头，最好用无菌透明的敷料或宽胶带包扎，不要随意变动固定的导管位置，防止导管损伤或将导管拉出体外。 （2）如发现导管留置处有渗血或被水弄湿时，该如何处理？ 当透明敷料进水（洗澡、出汗等原因）而发生不完全性脱落时，请不要紧张，保持原状，立刻到医院就诊。 （3）PICC管放置一段时间后，由于长期使用粘胶类敷料，皮肤可能出现红肿或皮疹皮肤损伤现象，且更换敷料时会有疼痛感，此时该如何处理？ 需要马上到医院请专业护理人员为您评估皮肤情况，若仅是由于长期使用粘胶类产品导致角质层破坏而并无感染者，可以在医护人员的指导下使用3m无痛保护膜，它可以在皮肤上形成一层透气、防水、无色的保护层，保护皮肤避免与粘胶产品直接接触，避免损伤，减轻更换敷料时的疼痛感。 （4）在更换敷料时，如果不小心将PICC导管带出较长一段，怎么办？ 请不要盲目插入，应用无菌透明敷料将带出的导管固定好，及时到医院就诊，医护人员会根据情况对其进行修剪或进行原位置换术。 PICC置管（手臂） 价格：1450元或1750元，自费，有不同型号，请病人结合自身经济情况选择，感谢在复旦大学附属肿瘤医院治疗病友提供以上价格信息。可以保存在手臂处1年。也有国产的，详细咨询医生。 锁骨下静脉穿刺 价格1：480元 感谢天津肿瘤医院 幸运丫兔提供以上价格信息。使用期较短，一般1-3个月换一次。 价格2: 约300~1000元多，分不同型号和功能，可报销。 感谢中国医学科院北京协和医学院肿瘤医院（潘家园）病友 K 提供以上信息。 |
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