介绍DA-EPOCH方案

大年三十

橙色雨丝 发表于 2017-3-6 08:25
听医生的吧，虽然中性粒高于0.5，但是非常接近，其实每次测量的波动范围都可以在30%上下。 ...

好的，多谢雨丝大神！

果儿

carolinda 发表于 2017-3-1 23:56
亲，r_epoch您的在北京哪家医院？

北京307医院看的

佰翔

橙色雨丝 发表于 2017-2-15 07:18
那属于杀鸡用牛刀了。

你好雨丝大哥，上次问您滤泡能用吗您说杀鸡用牛刀，但是我爱人是滤泡骨髓浸润1-2级四期怎么用的就是这方案，还说四疗后需要移植，还有我隔床的是T细胞淋巴瘤也用的是这方案而且还CR了，请大哥指点迷津，我已经蒙圈了大哥。

佰翔

当时不懂问主治医生也不说，告诉我用什么方案别管了。雨丝大哥帮我分析一下谢谢啦。

佰翔

佰翔

周小鸽的是三个月之前做的，电脑上照的这个月的，请问是转大B了吗？现在一疗已结束。

佰翔

电脑照的医院不给我单子，所以大哥费神看看吧。

佰翔

你好雨丝大哥，上次问您滤泡能用R-EPOCH方案吗您说杀鸡用牛刀，但是我爱人是滤泡骨髓浸润1-2级四期怎么用的就是这方案，还说四疗后需要移植，还有我隔床的是T细胞淋巴瘤也用的是这方案而且还CR了，请大哥指点迷津，我已经蒙圈了大哥。

橙色雨丝

佰翔 发表于 2017-3-21 01:28
你好雨丝大哥，上次问您滤泡能用吗您说杀鸡用牛刀，但是我爱人是滤泡骨髓浸润1-2级四期怎么用的就是这方 ...

也许主治医生的水平比编写指南的美国专家更高吧。

佰翔

橙色雨丝 发表于 2017-3-21 08:35
也许主治医生的水平比编写指南的美国专家更高吧。

好的明白了 谢谢雨丝

佰翔

橙色雨丝 发表于 2017-3-21 08:35
也许主治医生的水平比编写指南的美国专家更高吧。

谢谢谢谢雨丝

跟随阳光

这种方案，怎么有医生，用在T淋母上！T淋能用这方案吗？？？？？

橙色雨丝

跟随阳光 发表于 2017-4-4 22:13
这种方案，怎么有医生，用在T淋母上！T淋能用这方案吗？？？？？

T淋母用这个方案非常不妥，除非患者完全无法耐受甲氨喋呤，阿糖胞苷等药物。

一定要快乐

请帮忙看一下，需要做放疗吗？

一定要快乐

雨丝，请一定帮忙看看是否需要做放疗，已经纠结很长时间了！

一定要快乐

雨丝，谢谢您，请您百忙中帮忙看一下，看了您发的那么多帖子，对您很是相信，拜托了！！！！！！！！

橙色雨丝

一定要快乐 发表于 2017-4-5 10:58
请帮忙看一下，需要做放疗吗？

PET阴性，缓解情况很理想，在这种情况下，1）如果用的是DA-EPOCH-R方案，可以不放疗；2）如果用的是R-CHOP方案，治疗前非巨大肿块（小于10cm），可以不放疗；3）女性，年龄小于30岁，从风险获益比角度考虑尽量不放疗；4）除上述情况之外还是做一下放疗比较好。

一定要快乐

雨丝，您不知道看到您的认真仔细的答复有多感激，我是在复旦肿瘤治疗的，化疗是洪小南主任，化疗后洪小南推荐马学军主任会诊，马主任主张放疗20次，我是女性，今年44岁，还想请雨丝再给点建议，万分的感谢！！！！！！！！

一定要快乐

我用的方案就是DA-EPOCH-R，只不过第1-4次没有使用美罗华，第5-6次才联合使用美罗华！

橙色雨丝

一定要快乐 发表于 2017-4-5 19:17
雨丝，您不知道看到您的认真仔细的答复有多感激，我是在复旦肿瘤治疗的，化疗是洪小南主任，化疗后洪小南推 ...

只用了两次美罗华？医生没有建议至少再单用两次吗？关于放疗的问题，只能这么说：如果你去咨询放疗科专家，那么建议放疗的可能性一定非常大；如果你去咨询移植科，甚至有一定可能性会建议一线移植。不能说专家有什么不对，全世界都是这样，肿瘤患者去看外科，外科专家会建议手术，去看放疗科，放疗专家会建议放疗，去看内科，内科专家会建议化疗。

就具体情况来说，六个疗程的EPOCH方案，心脏毒性比八个CHOP小，有一定的安全余量做纵隔放疗；年龄上看放疗引发二次肿瘤的风险相对较小，但年龄是优势也是劣势，如果将来复发的话治疗上的困难会比年纪轻的更大；没有用足美罗华，不能说发挥了DA-EPOCH-R的全部潜力；复旦是全国放疗技术最好的医院之一；综合上述因素，恐怕还是放疗好。