求助：老妈大B复发治疗第二次高罗华，是否需要联合用药？

tammy

妈妈大B结疗2年不到复发了 ，免疫结果还是高侵袭性 年龄78岁 属于乳腺的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL），且根据已有的免疫组化结果（Bcl-2 >90%+，C-myc >50%+，Ki67 >90%+），属于高级别、高侵袭性的“双表达”淋巴瘤，生长迅速。年龄76岁，有心脏起搏器植入史，肾功能也不算太好，上一次化疗的耐受度比较差。
      目前第一疗程高罗华治疗结束，目前各项指标正常，马上第二次30ml高罗华可能面临需要选择联合用药，是P D-1单抗还是BTK 抑制剂？（有房颤史）请教给予指导@橙色雨丝 @洪飞 感谢

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轻舟呀呀

治疗经验: 联合PD1和来那度胺

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Thyme

双表达不属于高级别 得做fish

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tammy

轻舟呀呀 发表于 2025-10-17 13:16
治疗经验: 联合PD1和来那度胺

有房颤 来那可能吃不了

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tammy

Thyme 发表于 2025-10-17 13:17
双表达不属于高级别 得做fish

fish做了 是双表达

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轻舟呀呀

tammy 发表于 2025-10-17 13:17
有房颤 来那可能吃不了

医生说的么，我们有点早博后来把PD1停了，我也怀疑是来那度胺的问题，医生说没任何数据

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tammy

轻舟呀呀 发表于 2025-10-17 13:24
医生说的么，我们有点早博后来把PD1停了，我也怀疑是来那度胺的问题，医生说没任何数据

停了之后用了什么 ？

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Thyme

tammy 发表于 2025-10-17 13:18
fish做了 是双表达

那应该不属于高级别 双打击是高级别

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紫陌红尘Lucy

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芳草芳草

高罗华用了发热吗

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tammy

芳草芳草 发表于 2025-10-17 13:52
高罗华用了发热吗

还好

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轻舟呀呀

tammy 发表于 2025-10-17 13:27
停了之后用了什么 ？

就停了，3疗CMR，7疗CR

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散仙

我家老人80，弥漫大b，泽布替尼没用效果

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tammy

轻舟呀呀 发表于 2025-10-17 14:06
就停了，3疗CMR，7疗CR

你们是准备做12次吗？

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轻舟呀呀

tammy 发表于 2025-10-17 14:50
你们是准备做12次吗？

打算移植

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tammy

轻舟呀呀 发表于 2025-10-17 14:57
打算移植

看你评论 我们好像是一个主任

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橙色雨丝

来那度胺。

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tammy

橙色雨丝 发表于 2025-10-17 15:32
来那度胺。

感谢回复 另外请问上次治疗的时候维持期吃的来那 引起心脏不适 房颤 还装了起搏器 现在如果继续的话 对心脏会有影响吗？

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橙色雨丝

tammy 发表于 2025-10-17 15:34
感谢回复 另外请问上次治疗的时候维持期吃的来那 引起心脏不适 房颤 还装了起搏器 现在如果继续的话 对心脏会有影响吗？

如果已经用过来那度胺，那就不建议用了，高罗华单药也不是不可以，如果一定想联合治疗，那么可以联合R-GemOx。

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芳草芳草

tammy 发表于 2025-10-17 13:53
还好

我妈也让用4到6个疗程

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