滤泡3a 求助治疗方案

B细胞086--战斗

放疗在边缘区淋巴瘤（惰性）、滤泡淋巴瘤早期、的应用，中国专家的思考和忧虑，可以参考。

B细胞086--战斗

1.方案1，家属觉得petct及实验血数据阴性、再根据两家医院认为是滤泡淋巴瘤，由此有“家属想法”可能不治疗是正常的。但是这个之所以叫“家属想法”，另一个意思就是：这不是医生想法。
2.方案2，是指南推荐之一。我查下来相关数据：单纯放疗后、15年复发率约百分之50左右、另一个意思就是不复发的也是百分之五十左右。这和相关国外数据，单纯放疗10年百分之40未复发大致吻合。
3.方案3，rchop治疗4-6次，是瑞金医院有着40年临床经验沈志祥遇到同样病情的诊疗建议。这和你花800元去挂号听一下，没什么本质区别。因为：“单纯化疗，较大可能不能达到治愈的目的”，可能研究的数据前提，不是美罗华参与联合化疗得出的结论。而是类似chop或者cop化疗得出的结论。因为，美罗华说明书也写了，推荐联合治疗滤泡3-4期。那么rchop联合治疗1-2期的数据尚未查到。再者，美罗华用于淋巴瘤联合治疗是1997年，相关数据的统计起码在1997年以后，可能是2000年开始有研究？可能是2006年开始有研究？而数据统计也要长期跟踪，比如10年、15年。而放疗也要看部位，颈部、腹股沟通常可以光照。口腔？肠系膜等是不是有必要光照？好比弥漫大B淋巴瘤1-2期有rchop化疗3次+放疗的治疗手段，但是国内有医生用rchop化疗6次取代该治疗手段的方法。

期待康复

期待康复 发表于 2018-10-4 10:38
按滤泡病理诊断，如果你不想抓住放疗这个一期可治愈的机会的话，观察-等待也许是不错的选择。
...

简言之：不放疗，是滤泡就观察等待；是大b就全球通用的化疗方案。

爱笑的眼睛84

期待康复 发表于 2018-10-4 10:38
按滤泡病理诊断，如果你不想抓住放疗这个一期可治愈的机会的话，观察-等待也许是不错的选择。
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也就是说确诊滤泡情况下，上放疗可增加治愈机会；不想放疗的话，等待观察也是可以考虑的。

爱笑的眼睛84

B细胞086--战斗 发表于 2018-10-4 10:52
1.方案1，家属觉得petct及实验血数据阴性、再根据两家医院认为是滤泡淋巴瘤，由此有“家属想法”可能不治疗 ...

的确，目前医生建议4rchop后再加两个化疗或者放疗巩固。口腔部位放疗接受不了的话 用两个化疗代替。

期待康复

爱笑的眼睛84 发表于 2018-10-4 13:43
也就是说确诊滤泡情况下，上放疗可增加治愈机会；不想放疗的话，等待观察也是可以考虑的。
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    嗯，滤泡一期不放疗，观察等待也是一个方案，等有治疗指征时再治疗，观察时间长短看运气，运气好没准观察好长时间。
     如果怀疑大b可非常密切观察，一有长大或新病灶再取活检确定病理。
     当然这些都要与医生沟通，最终还是要听医生的，除非换更好的医院医生。

期待康复

期待康复 发表于 2018-10-4 14:56
嗯，滤泡一期不放疗，观察等待也是一个方案，等有治疗指征时再治疗，观察时间长短看运气，运气好没准 ...

大多数滤泡发现就是三四期了，扁桃体部位敏感，容易发现得早。三四期的都经历过一二期的过程，这个过程时间长短不好做临床实验，因可能违反医学伦理。三四期观察等待是正规方案，论坛里也不少，可以看看。

爱笑的眼睛84

期待康复 发表于 2018-10-4 14:56
嗯，滤泡一期不放疗，观察等待也是一个方案，等有治疗指征时再治疗，观察时间长短看运气，运气好没准 ...

好 我们也是听听大家经验 多跟医生沟通 。谢谢帮助

期待康复

看看版主在学点知识栏目中的新文章，你是诱发因子，可以细读。

爱笑的眼睛84

期待康复 发表于 2018-10-4 22:14
看看版主在学点知识栏目中的新文章，你是诱发因子，可以细读。

恩 已经看到 雨丝版主在下面也做了解读。感谢这个平台 大家的回答都是用心又中肯 雨丝版主也针对我的问题发表了新的文章 各位的帮助让我们觉得自己不是在孤军奋战

爱笑的眼睛84

橙色雨丝 发表于 2018-10-3 16:55
滤泡性淋巴瘤3a级，I或II期，主要累及韦氏环，建议的治疗策略：24Gy的受累部位放疗（ISRT），然后三到四个 ...

刚看了一篇您的关于R2方案的文章，请问雨丝版主我先生这种情况适合R2方案么？还是4rchop+2放疗更适合？

橙色雨丝

爱笑的眼睛84 发表于 2018-10-7 00:47
刚看了一篇您的关于R2方案的文章，请问雨丝版主我先生这种情况适合R2方案么？还是4rchop+2放疗更适合？
...

年纪很轻，还是以治愈为目的来治疗比较好。

爱笑的眼睛84

橙色雨丝 发表于 2018-10-7 09:21
年纪很轻，还是以治愈为目的来治疗比较好。

不好意思，我有点没明白。那r2方案适合他么？还是说相对来说化疗+放疗是一种更为积极的治疗，更有治愈可能？

期待康复

爱笑的眼睛84 发表于 2018-10-7 10:27
不好意思，我有点没明白。那r2方案适合他么？还是说相对来说化疗+放疗是一种更为积极的治疗，更有治愈可 ...

早期滤泡淋巴瘤，如果担心放疗+化疗联合的放疗副作用，不急于治疗，没准可以观察好长时间，也许在观察期间又有新药新疗法出现呢。

爱笑的眼睛84

橙色雨丝 发表于 2018-10-3 16:55
滤泡性淋巴瘤3a级，I或II期，主要累及韦氏环，建议的治疗策略：24Gy的受累部位放疗（ISRT），然后三到四个 ...

刚在高子芬又做了个病理，现在又变成是滤泡3b了。滤泡3a和3b区别在哪里呢 ？我们已经一疗结束用的rchop方案。是否二疗还是用这个方案？

橙色雨丝

爱笑的眼睛84 发表于 2018-10-16 15:32
刚在高子芬又做了个病理，现在又变成是滤泡3b了。滤泡3a和3b区别在哪里呢 ？我们已经一疗结束用的rchop方 ...

区别不大，继续治疗。

爱笑的眼睛84

橙色雨丝 发表于 2018-10-16 17:14
区别不大，继续治疗。

感谢雨丝 一疗前也仔仔细细看了您的帖子 用的表阿霉素 之后医生也说年轻没必要用脂质体 脂质体可能还会影响效果。我们178cm 体重90kg 美罗华用的700ml 我怎么觉得少点呢？找医生问了一下 说他们基本就是600，700。

橙色雨丝

爱笑的眼睛84 发表于 2018-10-16 22:42
感谢雨丝 一疗前也仔仔细细看了您的帖子 用的表阿霉素 之后医生也说年轻没必要用脂质体 脂质体可能还会影 ...

美罗华多一点少一点关系不大。

期待康复

爱笑的眼睛84 发表于 2018-10-16 15:32
刚在高子芬又做了个病理，现在又变成是滤泡3b了。滤泡3a和3b区别在哪里呢 ？我们已经一疗结束用的rchop方 ...

3b了，按弥漫大积极治疗。

爱笑的眼睛84

期待康复 发表于 2018-10-17 19:58
3b了，按弥漫大积极治疗。

恩 一疗已经结束了 之前定的方案也是按弥漫大b治疗方案