一图读懂滤泡性淋巴瘤的起因（上）

橙色雨丝 · 发表于 2018-8-7 16:30:40

Robinson 发表于 2018-8-7 16:18
请问雨丝，免疫组化BCL-2阳性是不是就是 (t14; 18) 易位的意思？你在下篇中提到这个易位是“遗传学”异常， ...

免疫组化中的BCL-2阳性也可以因其它原因引起。不会传给下一代，只有生殖细胞中存在的基因缺陷才可能遗传，B细胞是淋巴细胞，和生殖没有半点关系。

Robinson · 发表于 2018-8-7 16:39:46

橙色雨丝发表于 2018-8-7 16:30
免疫组化中的BCL-2阳性也可以因其它原因引起。不会传给下一代，只有生殖细胞中存在的基因缺陷才可能遗传 ...

哦，谢谢！看来我对“遗传学异常”这个词没理解。

走，钓鱼去。 · 发表于 2018-8-10 18:24:25

橙色雨丝发表于 2018-6-19 16:21
既然是概率，就不可能是100%，否则还叫什么概率！

雨神，只要没有那么多巧合，就不会复发对吗？那些巧合应该不是一天两天形成的，为什么有人几个月或一年左右复发呢。

满敦儿 · 发表于 2018-8-13 21:48:09

既然有问题的B细胞由骨髓中制造出来并且游离在血液中，那么用外周血做基因重排是否可以看出端倪？

zyx · 发表于 2018-8-14 05:04:30

大神就是大神，深入浅出，太谢谢老师啦！

renshengrujin · 发表于 2018-9-15 08:31:57

请问雨丝版主，我免疫组化bcl阴性，bcl6.bcl10.阳性， cmyc30％，mum阴性，bcl2/hg阴性，fish检查阴性，那你说我的诊断为滤泡性淋巴瘤是哪个基因突变或者移位了？需要再做哪些方面的检查？谢谢，期待您的答案

橙色雨丝 · 发表于 2018-9-15 10:52:33

renshengrujin 发表于 2018-9-15 08:31
请问雨丝版主，我免疫组化bcl阴性，bcl6.bcl10.阳性， cmyc30％，mum阴性，bcl2/hg阴性，fish检查阴性，那 ...

滤泡性淋巴瘤按照重现性染色体异常大致可以分为四类：1）Bcl-2+/Bcl-6-；2）Bcl-2+/Bcl-6+；3）Bcl-2-/Bcl-6+；4）Bcl-2-/Bcl-6-。这里的+/-指的是染色体易位，与免疫组化中的+/-不完全对应。你说的FISH阴性不知道是只是Bcl-2阴性还是Bcl-2/Bcl-6都是阴性，无论如何大概属于第3类或第4类，总的来说这几类在预后以及治疗手段上基本没有区别，没有必要弄的很清楚。一般来说病理明确之后需要做PET和骨穿来分期。

月朗风清 · 发表于 2021-10-20 10:51:00

请教大神，滤泡二期4级，去年BR六疗后cr，现已美罗华维持4次，听说BR治疗后维持获益不大，且维持使身体处于免疫抑制状态，有必要继续维持吗？

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橙色雨丝 · 发表于 2021-10-20 11:08:05

月朗风清发表于 2021-10-20 10:51
请教大神，滤泡二期4级，去年BR六疗后cr，现已美罗华维持4次，听说BR治疗后维持获益不大，且维持使身体处于 ...

关于这个问题，目前NCCN指南是这么说的：
Rituximab maintenance (one dose every 8 weeks up to 2 years) is included as an option with a category 1 recommendation for patients with high tumor burden treated with RCVP and RCHOP based on the PRIMA study. There are not enough data to support the use of rituximab maintenance in patients achieving CR after first-line therapy with BR. In a multicenter real-world analysis that evaluated maintenance rituximab versus observation following first-line treatment with BR, rituximab maintenance was associated with a significant improvement in PFS only in patients achieving PR but not in patients achieving CR. （根据PRIMA研究，对于使用R-CVP和R-CHOP治疗的高肿瘤负荷患者，利妥昔单抗维持治疗（每8周一次，最多2年）作为1类推荐的选项包括在内。没有足够的数据支持在一线BR治疗后获得CR的患者使用利妥昔单抗维持治疗。在一项多中心真实世界的分析中，评估了BR一线治疗后利妥昔单抗维持治疗与随访观察的区别，发现只有PR的患者的PFS得到显著改善，但CR的患者没有改善。）