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病友们,希望大家给点意见,我父亲

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发表于 2023-7-6 20:03:06 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国重庆
病友们,希望大家给点意见,我父亲65岁,IGHV4-39无突变,伴+12染色体异常和Notch1有突变,有高危因素,目前伊布替尼单药治疗一年,这种到底是联合维奈克拉克拉好,还是就继续单药治疗好呢?

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发表于 2023-7-6 21:28:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东泰安
病理会诊:专家看切片
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 楼主| 发表于 2023-7-7 16:20:35 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
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发表于 2023-7-7 16:36:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
老年患者BTK单药安全简便,等到耐药后可以考虑非共价BTK抑制剂或维奈托克联合佳罗华方案,目前没有改变的必要。
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 楼主| 发表于 2023-7-7 16:39:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2023-07-07 16:36
老年患者BTK单药安全简便,等到耐药后可以考虑非共价BTK抑制剂或维奈托克联合佳罗华方案,目前没有改变的必要。

嗯嗯,谢谢大神,我以前看你发的帖子好像有这个说法,我爸爸有淋巴结4cm的,是不是转化不转化跟基因有关系,现在是不是联合维奈克拉还可能有加速转化风险?
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发表于 2023-7-7 16:55:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
泡柔 发表于 2023-7-7 16:39
嗯嗯,谢谢大神,我以前看你发的帖子好像有这个说法,我爸爸有淋巴结4cm的,是不是转化不转化跟基因有关 ...

慢淋治疗的目的不是治愈,双药或者三药方案虽然缓解率高,缓解深度也高,但是早晚还会复发,对于老年患者来说意义不大。转化与治疗手段没有多大关系。
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 楼主| 发表于 2023-7-7 17:02:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2023-07-07 16:55
慢淋治疗的目的不是治愈,双药或者三药方案虽然缓解率高,缓解深度也高,但是早晚还会复发,对于老年患者来说意义不大。转化与治疗手段没有多大关系。

谢谢大神,那就是别一次把子弹用光了,大神再问问吃伊布替尼期间淋巴结波动偶尔长大又缩小又平稳是不是正常的
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 楼主| 发表于 2023-7-7 17:08:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
雨丝老师,还有再问下现在吃药期间做手术,需要停药伊布替尼,这种不会增加耐药机会吧?
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发表于 2023-7-7 17:29:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
泡柔 发表于 2023-07-07 17:02
谢谢大神,那就是别一次把子弹用光了,大神再问问吃伊布替尼期间淋巴结波动偶尔长大又缩小又平稳是不是正常的

只要不是持续增大就没事
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 楼主| 发表于 2023-7-7 18:39:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2023-07-07 17:29
只要不是持续增大就没事

雨丝老师。我爸爸要做个眼镜手术,医生让停伊布替尼几天,这种又没关系,会不会耐药
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发表于 2023-7-8 07:58:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
泡柔 发表于 2023-7-7 18:39
雨丝老师。我爸爸要做个眼镜手术,医生让停伊布替尼几天,这种又没关系,会不会耐药 ...

停几个月都没问题。
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 楼主| 发表于 2023-7-8 09:23:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
橙色雨丝 发表于 2023-07-08 07:58
停几个月都没问题。

谢谢雨丝老师耐心回答,好人好报
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 楼主| 发表于 2023-7-11 07:15:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
泡柔 发表于 2023-07-08 09:23
谢谢雨丝老师耐心回答,好人好报

雨丝老师,我爸爸这几天做个眼科手术,才把伊布替尼停药一天多看着颈部一个淋巴结地方长大很明显,比治疗前还大,正常吗?是不是要马上吃上
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 楼主| 发表于 2023-7-11 09:12:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
@橙色雨丝
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泡柔 发表于 2023-07-11 07:15
雨丝老师,我爸爸这几天做个眼科手术,才把伊布替尼停药一天多看着颈部一个淋巴结地方长大很明显,比治疗前还大,正常吗?是不是要马上吃上

尽可能减少停药时间。伊布替尼连续停药7天以内,继续服用后基本不影响疗效;连续停药8天以上影响无进展生存期;连续停药35天以上影响总生存期。
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发表于 2023-7-13 12:17:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
短期停BTK抑制剂时淋巴结快速长大,考虑耐药的可能。
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 楼主| 发表于 2023-7-13 15:14:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
chun 发表于 2023-07-13 12:17
短期停BTK抑制剂时淋巴结快速长大,考虑耐药的可能。

耐药查基因就是哈?很多说可能转化了
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 楼主| 发表于 2023-7-13 15:15:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国重庆
chun 发表于 2023-07-13 12:15
尽可能减少停药时间。伊布替尼连续停药7天以内,继续服用后基本不影响疗效;连续停药8天以上影响无进展生存期;连续停药35天以上影响总生存期。

停药四天吃上了,不知道有效果没了,今天刚吃上,长的很快
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