有中枢自体移植没用塞替派的吗？

喵吉祥

因为没有在医院药品清单里。那么医院肯定不会用。医院不会去用就表示不用对后果负责。那么只有部队医院和私立医院可以选择。虽然这两种可以选择也势必带来一旦有风险后果就很麻烦。所以到底塞替派优于其它自体移植方案多少？因为我遇到过使用塞替派自体移植没多久就复发的病人他本身也是医生。这次他还需要自体移植使用不含塞替派的方案但是之后加做cart。

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水井翻天

喵吉祥 发表于 2022-04-02 07:47
当然是原发。续发从别的地方来的自体移植完全可以不用塞替派。

继发中枢是指，原发在外周的淋巴瘤复发时侵犯中枢，继发中枢淋巴瘤治疗会比原发中枢更困难些。继发中枢淋巴瘤移植方案也更推荐含噻替派的预处理方案。博仁继发中枢也是用噻替派的。
我遇到过pr就强移植的中枢淋巴瘤，是复发后没法化疗cr，只能冒风险强移，再上其他的巩固手段。不过这位病友不知道噻替派，没用。

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浅水

三种方案，中枢淋巴瘤自体移植的数据对比。

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喵吉祥

浅水 发表于 2022-03-15 10:05
三种方案，中枢淋巴瘤自体移植的数据对比。

各表示什么？从几几年到几几年的数据？还有是男的女的多大年纪的病人。

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黑色豆腐

塞替派不在北京医保里是自费外购，北医三院的医生给的移植方案是用的

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喵吉祥

黑色豆腐 发表于 2022-03-15 10:18
塞替派不在北京医保里是自费外购，北医三院的医生给的移植方案是用的

自费外购上海的三甲医院也不给用的。

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黑色豆腐

喵吉祥 发表于 2022-03-15 10:53
自费外购上海的三甲医院也不给用的。

那也没办法了不是，一定想用的话只能去外地治疗了

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幸运的可乐猫

中枢淋巴瘤用塞替派和卡莫司汀预处理方案比较好。因为这2种药都可以通过血脑屏障。

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水井翻天

使用噻替派移植很快复发的医生，是原发还是继发？使用了什么移植方案？按病人体表面积或者体重噻替派的剂量是多少？病人是初治移植还是复发移植？移植的时候是否已经cr？tp53是否有突变？
噻替派目前已经在中国的医保目录里了，很多医院都有可以使用，已有国产药，不是三年前只有部队和私立医院可以外购使用进口药的情况了，三年里的变化很大，指南里也有说明。

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水井翻天

黑色豆腐 发表于 2022-03-15 10:18
塞替派不在北京医保里是自费外购，北医三院的医生给的移植方案是用的

自费是因为噻替派虽然在医保目录里，但是不是中枢淋巴瘤的适应症，所以医保不报销，不过各地不一样，有个别地区有报销成功过。噻替派纳入医保时间比较短，比较多的医院确实没有采购，中枢移植的医院确实也不多，和中枢淋巴瘤病人基数也不多有关。

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喵吉祥

水井翻天 发表于 2022-04-02 00:18
使用噻替派移植很快复发的医生，是原发还是继发？使用了什么移植方案？按病人体表面积或者体重噻替派的剂量是多少？病人是初治移植还是复发移植？移植的时候是否已经cr？tp53是否有突变？
噻替派目前已经在中国的医保目录里了，很多医院都有可以使用，已有国产药，不是三年前只有部队和私立医院可以外购使用进口药的情况了，三年里的变化很大，指南里也有说明。

当然是原发。续发从别的地方来的自体移植完全可以不用塞替派。

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喵吉祥

水井翻天 发表于 2022-04-02 00:18
使用噻替派移植很快复发的医生，是原发还是继发？使用了什么移植方案？按病人体表面积或者体重噻替派的剂量是多少？病人是初治移植还是复发移植？移植的时候是否已经cr？tp53是否有突变？
噻替派目前已经在中国的医保目录里了，很多医院都有可以使用，已有国产药，不是三年前只有部队和私立医院可以外购使用进口药的情况了，三年里的变化很大，指南里也有说明。

这个病人博仁移植的。方案是什么问博仁呗。谁会去打听的那么清楚。反正结果就是移植没满一年复发了。

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喵吉祥

水井翻天 发表于 2022-04-02 00:18
使用噻替派移植很快复发的医生，是原发还是继发？使用了什么移植方案？按病人体表面积或者体重噻替派的剂量是多少？病人是初治移植还是复发移植？移植的时候是否已经cr？tp53是否有突变？
噻替派目前已经在中国的医保目录里了，很多医院都有可以使用，已有国产药，不是三年前只有部队和私立医院可以外购使用进口药的情况了，三年里的变化很大，指南里也有说明。

初治移植，还有中枢移植哪有敢不CR移植的？当然是CR。你的这疑问我当时就问过这个医生的夫人也是个医生。她说的就是哪有不CR移植的当然是CR才移植的。我当时疑问是没用塞替派吗？回答是当然是塞替派移植光药就花了十几万。当时就是奔着塞替派降低复发率去的。他们都没想到还是复发了。就这么简单。至于用量方案博仁做的应该问题不大。

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喵吉祥

yzsyzs 发表于 2022-04-02 10:06
楼主，我爸就是外周复发兼继发中枢脑脊液侵犯，没有实体占位，现在准备移植，请问这种有必要用塞替派吗？

问医生。移植的医生比病友懂得多了。再厉害的病友没有正规学过医没有走过临床这条路的民科都不够格。所以回答不了你这种专业问题。

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黑色豆腐

水井翻天 发表于 2022-04-02 00:23
自费是因为噻替派虽然在医保目录里，但是不是中枢淋巴瘤的适应症，所以医保不报销，不过各地不一样，有个别地区有报销成功过。噻替派纳入医保时间比较短，比较多的医院确实没有采购，中枢移植的医院确实也不多，和中枢淋巴瘤病人基数也不多有关。

啊原来如此，我看到医保目录里列出了塞替派还觉得奇怪来着

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水井翻天

yzsyzs 发表于 2022-04-02 10:06
楼主，我爸就是外周复发兼继发中枢脑脊液侵犯，没有实体占位，现在准备移植，请问这种有必要用塞替派吗？

有必要使用，噻替派是中枢移植的核心药物。

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