经验分享：武汉门诊治疗部分重症（慢性）疾病办理

Minmin0410

昨天一疗结束出院，想到五一前要再次入院化疗，所以，今天马不停蹄的跑去社保处办理重症，由于事先查过资料和流程，办得还比较顺利，剩下的就是等啦。

首先，为什么要捉急办重症。
一是出院时，医生给我了三张《武汉市医疗保险特殊药品使用申请表》（使用美罗华可报销一部分），让我办好重症后，把表交到医院医保办盖章、指定药店盖章。
二是办理重症后，指定医院的门诊费用也有一定的比例报销，但是每一年度都有上限。

其次，重症在哪里办？谁去办？
重症在参保人员缴纳城镇基本医疗保险的社保处（分局）办理，我是在江岸区社保处办的，可以家属代办，不一定非要本人到场。
我早上先去洗照片，再去初次就诊的医院打印病例，十点才到社保处，人很多，所以，能早点去尽量早点去。
PS：江岸区社保处只有周一到周三办理重症业务。

第三，带什么东西？
我带了一份自己写的申请（后来发现可以不准备，有让你勾选选项的打印版），五张一寸照片，身份证和社保卡的原件复印件，以及最重要的，病历、出院小结、检查单据、病理报告等，有啥带啥，都带上。

第四，具体流程
申报：社保处受理，把上述资料都给他，不差东西的话，他会给你四张表格、一本重症病例，把你带的五张照片贴上去后，他会把所有资料装进档案袋，贴封条，让你三天内交到指定医院的医保办申请鉴定。还会给你一张回执，注明什么时候来取审批结果（我今天办的，他写的5月10日拿）


鉴定：到了指定医院的医保办后，医保办工作人员让我挂肿瘤科的专家号，去门诊找专家鉴定；门诊专家拆开你的档案袋，会根据里面的资料问点问题，在表格上填写内容和意见，然后让你交到医保办；医保办看完医生的结论后会在表上盖章，把所有资料装回档案袋，一周内提交给相应社保处。并且，在社保处给的回执上盖章和写下接收日期。
在医院鉴定这一块，效率还是很快的。

审批：社保处收到医院医保办返还的资料后，就会进行审批结论了，一般按照回执上的时间去取，没多大问题。


所以，为了少跑路，办理重症时
一要做好攻略，问清楚哪里办、什么时间能办、带什么东西去办？
二要资料齐全，我早上看到好多没带照片的、没带身份证社保卡复印件的，甚至还有只拿了没盖章的出院小结来的，不仅白跑路，还白等那么久，得不偿失。

静静她姨

每个地方办理方式不同

飞上云霄

请问办重症，有什么优惠政策吗？是不是办特殊门诊，每个月可以优惠买药呀

饼油

门诊报销住院又用不了，听说有的病友查血和升白针都能报，不知道怎么操作的

Minmin0410

飞上云霄 发表于 2019-4-15 22:42
请问办重症，有什么优惠政策吗？是不是办特殊门诊，每个月可以优惠买药呀
...

我们这边是办了以后，美罗华能报销一部分，然后，看门诊的费用能报销一部分，但是有上限。

飞上云霄

Minmin0410 发表于 2019-4-16 19:09
我们这边是办了以后，美罗华能报销一部分，然后，看门诊的费用能报销一部分，但是有上限。
...

哦，是要到市医保局去办吗？

孔雀河

谢谢分享。加精

祈祷陪伴

武汉的手续太繁琐了

妈婆嫲早日康复

好详细

饼油

楼主你美罗华能报多少?我只能报一半啊

闲趣趣

请问下malt淋巴瘤能办理吗？

Minmin0410

闲趣趣 发表于 2019-4-26 09:43
请问下malt淋巴瘤能办理吗？

武汉这边写的恶性肿瘤都可以，你可以问下医生，他们接触的患者多，哪些能办都有数。
我遇到的医生都说出院了赶紧办这个，办得下来的

shadya

祈祷陪伴 发表于 2019-4-18 06:38
武汉的手续太繁琐了

同感！太复杂

饶文志

饼油 发表于 2019-4-20 12:06
楼主你美罗华能报多少?我只能报一半啊

你是那里的，还可以报一半

饶文志

饼油 发表于 2019-4-20 12:06
楼主你美罗华能报多少?我只能报一半啊

你是那里的，还可以报一半