中枢弥漫大B治疗方案

相信希望

目前老公在家等床位二疗，一疗大剂量甲氨蝶呤后出现肾功能受损，肌酐两百多，现在吃药还有一百八十几，医生说二疗甲氨蝶呤不敢用了，这个病一定要用甲氨蝶呤吗，有没有不损伤肾的，不想放疗，听说副作用太大了

浮尘2018

没透析吗

相信希望

浮尘2018 发表于 2018-11-18 15:43
没透析吗

肌酐二百多没到透析的地步吧，在吃药

13381272202

也可以鞘注的！

相信希望

13381272202 发表于 2018-11-18 16:14
也可以鞘注的！

上次也鞘注了，光鞘注不化疗也没用吧

@一杯清茶

没做好解毒吗

北回归线102

化疗一定要谨慎，淋巴瘤是小毛病，肾脏损坏是大毛病

京连

CNS弥漫大B标准一线疗法或者说相对最有效的疗法就是大剂量甲氨喋呤化疗，同时可联合其他化疗药如阿糖胞苷等鞘注，但起主要作用的是甲氨喋呤。大剂量甲氨喋呤的常见副作用就是肾衰，而小剂量又起不到理想的治疗作用，肾衰了就得停药。停药的话后续只能试其他二线疗法和新药化疗之类的了，放疗可以短期内缓解症状，但不治本，一般很快会反弹，到剂量也不能再放了。新药常见可试的如来那度胺或依鲁替尼等，但临床上看这几种经常也是短期有缓解，1到3个月逐渐失效的情况，具体到个人，试了才知道情况如何。

相信希望

京连 发表于 2018-11-18 23:58
CNS弥漫大B标准一线疗法或者说相对最有效的疗法就是大剂量甲氨喋呤化疗，同时可联合其他化疗药如阿糖胞苷等 ...

二线疗法是什么，就是放疗吗？没有其他办法了吗

京连

相信希望 发表于 2018-11-19 08:45
二线疗法是什么，就是放疗吗？没有其他办法了吗

二线包括新药化疗、放疗、造血干细胞移植（视病人实际情况）、CarT（视病人实际情况）等等。相对有效的就是一线疗法，不能用的话就是剩下的这些。