帮忙拿个主意。

谷冲

2016年6月发烧盗汗检查，病理骨穿诊断为cd5_cd10_B细胞琳巴瘤，脾大约10个肋单元，petct检查无淋巴肿大，侵润骨髓，非霍IvB。Rchop六疗程，4疗时再次骨穿检查正常。于10月7日完成6次化疗，11月10日pETCT检查cr，脾由16.1x6.4cm缩小至12.1x4.0cm。
16年11月10日起每周三次∝干扰素40ug维持一个月，每周二次一个月，每周一次一个月，至17年1月16日止。
17年2月15日复查，除白细胞略低(3.4)外，B超ct检查都正常，脾再缩小至10.3x3.6cm。
17年6月20日(结疗7个月)复查，骨穿血检流式残留都是好的，没发现异常细胞，但骨髓病理提示B淋巴细胞略多，外周血B2微球蛋白高(2.14，2以下正常)，其他血常规、肝功.肾功等正常。问题是:
(一)这次检查结果是否令人但心?
(二)最初检查确诊时最终没能给出具体分型，因当时急于治疗，没切脾脏没有淋巴结活检，现能否分析具体倾向于哪种类型?
(三)可不可以维持?维持方案?有无必要美罗华维持?
先谢谢了，有相似病类的也给些建议哈，六神无主了!

橙色雨丝

如果流式细胞未发现异常，应该就没什么事，具体分型猜不出来，脾边缘带的可能性大一些，既然已经做了干扰素维持，现在再考虑美罗华维持就没有必要了。

谷冲

橙色雨丝 发表于 2017-6-25 09:15
如果流式细胞未发现异常，应该就没什么事，具体分型猜不出来，脾边缘带的可能性大一些，既然已经做了干扰素 ...

谢谢回复，那干扰素以后还用吗?怎么用?

橙色雨丝

谷冲 发表于 2017-6-25 09:17
谢谢回复，那干扰素以后还用吗?怎么用?

如果是短效的干扰素，如果用的话应该是每周三次，其它减低剂量的用法没有任何意义。是不是该用不知道，一般根据耐受性的情况考虑。

谷冲

橙色雨丝 发表于 2017-6-25 09:47
如果是短效的干扰素，如果用的话应该是每周三次，其它减低剂量的用法没有任何意义。是不是该用不知道，一 ...

再次感谢!有了你们的帮助真好。

B细胞086--战斗

在淋巴瘤治疗手段中，美罗华对骨髓侵犯的缓解的作用是最明确的，甚至达到分子学的缓解。没有美罗华之前，有干扰素维持的手段，若干统计报告显示有受益，但是没有像美罗华一样有----显著----一词。由于病友目前比较担心骨髓是否侵犯的担忧，建议病友美罗华维持治疗。