Ast、GGT不理想

守望着

各位病友：我女儿化疗结束已有三个月了。最近复查血象，有两个指标很不理想：AST为41，正常值为12--36；GGT为70，正常值为9----36。是否提示肝脏受损？有没有相关的治疗药。澳洲的医生认为没关系，自己会好的，没有对症下药。作为家长我很不放心。哪一位好心人能够帮我解开疙瘩。谢谢！

希望健康

提示肝功能轻微受损。可能服用药物导致的吧。可以继续复查，如果再高可以试试保肝药（非专业）

交流伯基特

我家亲属病人治疗完就认为没事了。自我感觉恢复的不错，2个月才去做了血常规，4个月的时候家人安排下做了一次PET。没做其他检查，也没吃什么药，平常饮食，现在外表根本看不出前期生过一场大病。我不是医生，但我以为，化疗肯定有一些副作用，假如没有明显不适，尤其对年轻人，宜通过一段时间，依靠自体正常地恢复。年轻病人及其家属都没心没肺反而可能效果更好。

wazytyaw

AST ALT一般0-40都算正常。大于正常值2.5倍，也就是超过100左右，才认为提示肝脏受损。

十一哥

肝脏损伤很正常，年轻人回复的快，别担心

守望着

有没有尽快帮助恢复指标的药物或饮食，谢谢各位！

为了爱

守望着 发表于 2013-4-11 11:31
有没有尽快帮助恢复指标的药物或饮食，谢谢各位！

你家的指标只是轻微异常，根本不用放在心上的。正常人的肝功能也会随身体状态轻微变化的。什么事都没有的。放心吧！

wazytyaw

守望着 发表于 2013-4-11 11:31
有没有尽快帮助恢复指标的药物或饮食，谢谢各位！

你女儿的肝功并不显示肝损伤。
肝损伤的治疗和保护药物一般有一下几种：
促进肝细胞再生药物：促肝细胞生长素    刺激正常肝细胞DNA合成    80-120mg / ivdrip qg
                                                       促进肝细胞再生           GS 250ml/ 疗程一个月
                                 易善复            促进肝细胞膜再生，       2#      tid
                               （必需磷脂）   协调磷脂和细胞膜组织功能， 10-40 ml  iv  qd
                                                   促进肝脏的脂肪代谢，
                                                 合成蛋白质及解毒功能恢复正常 。
促进解毒功能药物：肝泰乐        使肝糖增加，     0.1-0.2  tid  
                                             脂肪贮量减少，   0.1-0.2  iv qd-bid
                                              有解毒作用
                           TAD         抗氧化剂和自由基作用  600mg  iv  qd
                     (还原型谷胱甘肽)      参与三羧循环及糖代谢，保肝，解毒，改善症状。
中药制剂：水飞蓟类                 保护和稳定肝细胞膜作用，         2-4#          tid
            （复方益肝灵）           对肝损伤有保护，解毒功能
                甘草甜素类             保肝，有皮质激素样作用，     40-100ml iv qd
            （强力宁，甘力欣）     (停药时逐渐减量，防止反跳)
                 联苯双脂                降酶，解毒，促进肝细胞再生   75-100mg    tid
              （五味子丙素）         (停药时逐渐减量，防止反跳)

守望着

wazytyaw 发表于 2013-4-12 02:40
你女儿的肝功并不显示肝损伤。
肝损伤的治疗和保护药物一般有一下几种：
促进肝细胞再生药物：促肝细胞生 ...

谢谢!您是医生吧!

冬去春来

wazytyaw 发表于 2013-4-12 02:40
你女儿的肝功并不显示肝损伤。
肝损伤的治疗和保护药物一般有一下几种：
促进肝细胞再生药物：促肝细胞生 ...

这位说的很对。仅AST 和GGT两项略微超标，不足断定肝功能受损。 你也可以过2周，再化验一次，看看再说。

交流伯基特

一己之见的讨论：从这个发帖和跟帖我发现，过度治疗在我国有广泛而深厚的群众基础。
肝功能指标本身并不严重，没有经济利益牵扯其中的澳洲医生也说不用吃药，我们还要耿耿于怀吗？联想到国内的弊大于利的滥用抗生素、婴幼儿感冒就挂水等现象，更联想到本次禽流感又提及效果不明的“神药”板蓝根（10年前非典就提它）。我们是否要反思？是不是要尽量理性一些、科学一些呢？我们会不会好心没得到好结果？（当然也包括我这个帖子）

per2008

这两个酶指标只是用来标示肝功能的情况，如果不伴有其他指标，如胆红素、病毒异常等等，并不能说明真正的肝功能异常，而只是这两个酶活力的异常，需要时间来恢复，或许1年。只要在定期复查时看这些指标的变化趋势即可。
附件是有关急性药物性肝损伤诊治建议，供参考。一般认为不伴有其他临床问题的情况下，2倍正常值内都不必特别采取保肝治疗。
澳大利亚等国批准上市的保肝药很少，加上除水飞蓟素外，它们更没有天然植物方面的保肝药，不像中国，所以可供医生选择的保肝药物更加有限。但个人认为，少量的口服保肝药物依然对肝损伤修复有利。8楼医生已对目前临床常用的保肝药做了很好的概括，值得参考。

wazytyaw

守望着 发表于 2013-4-12 04:55
谢谢!您是医生吧!

不客气。医学生哈。来和大家一起学习交流的。

守望着

11楼说的有道理。问题是如何区别过渡治疗与及时治疗。希望能引起各位思考并能做出理性的选择，不至于因过了最佳治疗期造成不可逆转的后果。