肺malt手术cr后出现肺部结节的各科见解

期待康复 · 发表于 2016-9-22 15:37:57

近两年没做CT后，今年五月底做CT平扫，报告有数个结节，前纵膈那个最大的约1.8cm，不太大但也不小了。两年前没有，现在有了当然首先想到的是复发。于是看了三个科的专家。
   血液科的意见是观察两个月，做CT平扫，不用加强。开了迈普欣，用量比以前大些，一周三次。两个月后复诊专家认为结节无明显变化，且结节密度高不太像肿瘤，可能是像软骨或是什么密度高的东西，但是胸壁上的很可能是胸膜增厚。意见还是观察打迈普欣。
   在此期间慕名去看了肿瘤科擅长淋巴瘤的专家，也是淋巴瘤专委会的主任委员。他的意见就很正规了，一，做增强CT，二，胸腔镜取活检，要确定1、malt复发，2、是否转型为大B，3、是否第二肿瘤。而且他认为血液科医生大多不看CT片，看片但肯定不如肿瘤科，当然也肯定我看的血液科专家是要看片的。
然后看了胸外科，胸外科看胸片是基本功，特别是手术后可能的改变。胸外专家看了看CT片认为一，胸壁上的是手术后胸膜增厚，二，前纵膈部位的肺部结节可能有一半概率是结缔组织聚集，其中有点钙化，这一点与血液科相似。当然没做活检谁不敢定论，他主张观察等待。
   从道理上讲，肿瘤科专家的意见最正规，不管是什么东西，做了活检再说。但是，做胸腔镜手术是不是可以等等看？
   本人已经把结节当成复发，在试验国外I用克拉霉素治疗复发难治malt的II期临床试验。
专家意见观察的是三比二，还是决定先观察观察。当然肿瘤科专家的意见肯定最正规，但要做胸腔镜手术。在没有任何症状之前，不愿大动干戈。结果如何听天由命吧。