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这个微信公众号不知道是不是医生本人的，写的很不严谨，首先淋巴瘤现在如果细分的话有一百多种类型，什么情况下可以结疗，不同类型有不同的要求；其次，如果只说弥漫大B细胞淋巴瘤的话，结疗评估的依据应该是卢加诺评估标准，而这个标准里面根本没有LDH值什么事，如果说LDH值没有恢复正常就不算是CR，那就很荒唐了；第三，MRD检测现在有一定意义，与PET CT联合可以更精准的评估缓解状态，但是，前提是要用非常精准的NGS技术检测ctDNA，由于现在各医院或生物公司检测平台和技术良莠不齐，很多时候不能做到10^-6的精准度，那就意义不大了；最后，还是以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，根据NCCN指南2025年第2版，在完成预定疗程的化疗后，如果还是PR，推荐活检确认肿瘤残余，如果活检没法做，则建议通过ctDNA的检测来辅助判断，如果ctDNA阴性，那么可以当成是PET阴性来处理，所以，并不是一定要PET阴性才能结疗。

无幻 · 发表于 4 天前

谢谢楼主医生，

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无幻 · 发表于 4 天前

谢谢雨丝老师的回复

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淡淡的光 · 发表于 4 天前

橙色雨丝发表于 2025-10-21 09:16
这个微信公众号不知道是不是医生本人的，写的很不严谨，首先淋巴瘤现在如果细分的话有一百多种类型，什么情况下可以结疗，不同类型有不同的要求；其次，如果只说弥漫大B细胞淋巴瘤的话，结疗评估的依据应该是卢加诺评估标准，而这个标准里面根本没有LDH值什么事，如果说LDH值没有恢复正常就不算是CR，那就很荒唐了；第三，MRD检测现在有一定意义，与PET CT联合可以更精准的评估缓解状态，但是，前提是要用非常精准的NGS技术检测ctDNA，由于现在各医院或生物公司检测平台和技术良莠不齐，很多时候不能做到10^-6的精准度，那就意义不大了；最后，还是以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，根据NCCN指南2025年第2版，在完成预定疗程的化疗后，如果还是PR，推荐活检确认肿瘤残余，如果活检没法做，则建议通过ctDNA的检测来辅助判断，如果ctDNA阴性，那么可以当成是PET阴性来处理，所以，并不是一定要PET阴性才能结疗。

不好意思，给您添麻烦啦！

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