滤泡短期复发二线方案化疗二次后pet评估新增胃肠多处高SUV值，什么情况呢？

澌葭

23年5月确诊滤泡3A级gchop六疗维持期间复发pod24，复发伴大B转化，tp53突变，二线方案pola+G+gemox口服维奈克拉50mg+泽布替尼80mg/天/2次
二次化疗后pet评估显示多处胃肠SUV值增高（以前没有），最高SUV14.8 ，左侧附睾也出现SUV值4.6（担心是新病灶）
@洪飞 @橙色雨丝 @小猪泡泡 @常春藤2027 麻烦请几位老师帮忙看下肠多处这么高SUV值是炎性可能还是肿瘤侵犯可能？左侧附睾算新病灶吗？睾丸新情况加上cd5少量+需要中枢预防吗？感谢～～








二次化疗的B超对比

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常春藤2027

这肠子的影像，懂行的人一眼就知道恶性概率几乎没有

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橙色雨丝

准备移植或CAR-T吧。二线方案用了这么多药，究竟哪个起了作用也不知道，出现副作用后该停哪个也不知道，所以只能说尽快考虑移植，就怕发生严重感染或疾病再次进展，后面就不好办了。

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澌葭

橙色雨丝 发表于 2025-03-09 07:33
准备移植或CAR-T吧。二线方案用了这么多药，究竟哪个起了作用也不知道，出现副作用后该停哪个也不知道，所以只能说尽快考虑移植，就怕发生严重感染或疾病再次进展，后面就不好办了。

感谢雨丝老师回复目前只达到pr能移植吗？而且主治的意思我们这种高危因素勉强自体之后也未必获益很大（降低复发概率很小）是要考虑异基因移植吗？肠道如果是炎性需要干预吗？目前情况可考虑直接cart吗？谢谢～～

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澌葭

常春藤2027 发表于 2025-03-09 04:22
这肠子的影像，懂行的人一眼就知道恶性概率几乎没有

写的炎性，是我不放心，还担心睾丸的

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橙色雨丝

澌葭 发表于 2025-03-09 09:00
感谢雨丝老师回复目前只达到pr能移植吗？而且主治的意思我们这种高危因素勉强自体之后也未必获益很大（降低复发概率很小）是要考虑异基因移植吗？肠道如果是炎性需要干预吗？目前情况可考虑直接cart吗？谢谢～～

缓解的好就做移植，缓解的不好就做CAR-T+/-移植，异体移植暂不考虑，你担心的其它问题都不是问题。

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澌葭

橙色雨丝 发表于 2025-03-09 09:43
缓解的好就做移植，缓解的不好就做CAR-T+/-移植，异体移植暂不考虑，你担心的其它问题都不是问题。

睾丸那个也不用考虑是吧？感谢感谢

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常春藤2027

澌葭 发表于 2025-03-09 10:46
睾丸那个也不用考虑是吧？感谢感谢

特别担心就腰穿检查顺带预防，或者cart一并解决了

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