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高风险弥漫大B一年了,是强上CART,还是随访?

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家园豆

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发表于 2024-6-25 16:58:15 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
各位大佬,老妈一年前原发胃部的弥漫大B,70岁,P53值90%强,多个TP53突变。一年来,尝试了一线RCHOP和二线,二线为维泊妥珠单抗+利妥昔单抗+GLD,2个疗程不耐受就主动结疗了。半年来,只吃了2个月的泽布替尼,没有任何治疗,但半年来的2次Pet CT,2次加强CT,2次胃镜检查,结果均还好,影像科的意思是总体稳定。但多个血液科的医生均认为老妈是高风险弥漫大B,评分还是4到5分,还没CR,随时可能复发,需要CART,积极治疗,争取CR。
问题来了,商业CART费用太高,实验CART,老妈又没有明显病灶,不符合入组条件,如果强上CART,只能回老家再想办法入CART实验组或者同情CART。除了这条路,还有别的路可以走么,定期随访观察,这条路风险如何?@橙色雨丝

附:最近的Pet CT和一年来的病情

胃肠吻合口区胃壁增厚,代谢弥散增高,较前代谢程度稍增高(SUVmax4.3)。远端胃窦区胃壁见放射性分布局限浓聚影,代谢局限性增高,较前胃壁变薄,代谢程度增高(SUVmax 4.6)。肝门区直径0.6cm 小淋巴结,放射性分布未见异常浓聚。结合胃镜及病理结果考虑炎性病变可能性大。紧邻右后第七肋代谢局限增高影,较前新增,密切观察。


病情综述2024年6月25日_页面_1.jpg
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 楼主| 发表于 2024-6-25 21:30:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
嗯,这也是条路
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发表于 2024-6-26 08:50:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
也可以考虑双抗。
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 楼主| 发表于 2024-6-26 08:56:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国

感谢大神百忙中回复,我们来了解下
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发表于 2024-7-6 22:48:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
此季年华 发表于 2024-06-29 23:19
这个卡特和武汉同济的同情卡特一样吗

什么是同情
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发表于 2024-7-17 07:58:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏徐州

大神,同情cart和商业cart效果差很多吗
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发表于 2024-7-17 08:47:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
冲刺的猫 发表于 2024-7-17 07:58
大神,同情cart和商业cart效果差很多吗

没法直接比较。
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发表于 2024-7-26 16:54:18 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川南充
如果经济允许,年纪大 还是商业  安全性高。现在商业也有疗效支付,没cr要退款。
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