血液健康宣教系列之PICC

常春藤2027 · 发表于 2024-6-18 20:08:53

资料来源：
四川大学华西医院血液科

PICC是什么？

      PICC是指经外周静脉穿刺的中心静脉置管，是从外周手臂的静脉进行穿刺，导管直达靠近心脏的大静脉，这样可避免药物与外周静脉的直接接触，而且大静脉的血流速度快，可以迅速稀释化疗药物，防止药物对血管的刺激。对于需输注刺激性、高渗性药物或长期输液的患者而言，PICC导管能够有效保护其外周静脉，减少静脉炎的发生，减轻疼痛，提高生活质量。根据血液科患者的治疗及检查需求，我科患者多使用耐高压PICC导管。

为什么要进行PICC维护？

      PICC导管在留置期间可能出现导管滑脱、移位、感染、血栓形成等并发症。并发症的发生与患者的年龄、营养状态、疾病严重程度、肢体活动情况等有关。导管能否安全、长期使用，与置管后的日常维护密不可分。

PICC何时需要维护？

      1.行PICC穿刺后24小时，进行首次导管维护，其后若无异常情况每周维护一次；若导管无异常、无并发症，由医护人员评估后可一直用于静脉输液治疗，保留时间可长达1年。
      2.若出现了异常情况，例如导管渗液、穿刺点渗血、敷贴处皮肤发红发痒、穿刺点疑似脓点、敷料卷边、脱出、接头松动、导管断裂等，需及时维护。

出院后PICC维护的注意事项

(一)出院后的PICC维护可参考以下意见

(二)PICC功能锻炼操

手指运动：取站位，由拇指开始，依次伸屈，每日2次，每次3-5分钟，指关节活动可促进指端血液循环系统，预防指端肿胀及疼痛。

肩部运动：双手叉腰，两侧肩膀分别向上运动4次，每日2次，每次3-5分钟，促进肩关节运动，避免肩部制动引发的疼痛等不适症状。

旋腕运动：上下活动手腕，并配合内外旋转运动，练习时注意肩关节制动，每日4次，每次3-5分钟，腕部活动可有效促进手部放松，促进血液循环。

屈肘运动：取站位，一手屈曲肘关节，以感觉到肌肉酸困为宜，然后再伸展，每日4次，每次3-5分钟，促进肘关节运动，促进血液循环，预防肘关节僵硬及疼痛。

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