边缘区

刘雪

2017年11月查出边缘区，用了8个Rchop后，期间一直复查，中间一直都有变化，但是不大，最近查的结果如下图，然后取了腹股沟的淋巴结再次做了病例还是属于边缘区，Ki67从之间的15%+，病人血常规查的白细胞有点低，中性粒细胞稍微低一点，这种情况现在是治疗还是观察？如果治疗应该用什么方案？@橙色雨丝 麻烦百忙之中给看看，出个主意，谢谢

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橙色雨丝

基本上符合治疗指征了，怎么治疗还要看经济条件以及期望值，从保守到激进，有多种选择，可以与主治医生探讨。

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福寿草

那个市的

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5177

免疫组化呢

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刘雪

橙色雨丝 发表于 2024-06-09 15:09
基本上符合治疗指征了，怎么治疗还要看经济条件以及期望值，从保守到激进，有多种选择，可以与主治医生探讨。

大夫的意思是让观察观察，这种情况到底能不能观察有点不放心

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刘雪

福寿草 发表于 2024-06-09 08:51
那个市的

临沂市的

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刘雪

5177 发表于 2024-06-09 09:17
免疫组化呢

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刘雪

橙色雨丝 发表于 2024-06-09 15:09
基本上符合治疗指征了，怎么治疗还要看经济条件以及期望值，从保守到激进，有多种选择，可以与主治医生探讨。

我们是抱着很大的期望，这样的话是不是应该积极治疗？大夫建议是可以观察，如果想治疗的话，可以还用之前的Rchop方案或者口服化疗药，这种情况如何选择才是正确的？希望给指点一下，谢谢

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5177

没症状观察。

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Susu丫

5177 发表于 2024-06-09 17:56
没症状观察。

症状是发热，盗汗，消瘦吗

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橙色雨丝

刘雪 发表于 2024-06-09 16:21
我们是抱着很大的期望，这样的话是不是应该积极治疗？大夫建议是可以观察，如果想治疗的话，可以还用之前的Rchop方案或者口服化疗药，这种情况如何选择才是正确的？希望给指点一下，谢谢

激进还是保守，与个人意愿以及经济条件有很大关系，不做推荐。虽然R-CHOP还可以用，但不认为这是一个很好的选择，一个是累积的心脏毒性问题，另一个是缓解时间的问题，一般认为即使再次缓解，持续时间最多是之前的一半，风险与获益并不匹配。

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刘雪

橙色雨丝 发表于 2024-06-10 07:28
激进还是保守，与个人意愿以及经济条件有很大关系，不做推荐。虽然R-CHOP还可以用，但不认为这是一个很好的选择，一个是累积的心脏毒性问题，另一个是缓解时间的问题，一般认为即使再次缓解，持续时间最多是之前的一半，风险与获益并不匹配。

因为我们所在的地方医疗资源肯定不如大城市的好，所以我想知道除了这个方案还有什么好的建议，就算是你推荐了我也会斟酌的，不会有什么事就赖人的，我们只是想知道怎么做后，少走一些弯路，毕竟也可以让病人少受罪，谢谢

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橙色雨丝

刘雪 发表于 2024-06-10 08:06
因为我们所在的地方医疗资源肯定不如大城市的好，所以我想知道除了这个方案还有什么好的建议，就算是你推荐了我也会斟酌的，不会有什么事就赖人的，我们只是想知道怎么做后，少走一些弯路，毕竟也可以让病人少受罪，谢谢

奥妥珠单抗+来那度胺，利妥昔单抗+泽布替尼，双抗，CAR-T都可以选择，如果不忌讳二次化疗的话，二线化疗+自体移植也是选项之一。

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