胃弥漫大B结疗三个月后复查查出胃高级别瘤变怎么办

小珍儿

移植加cart后三个月复查又查出了胃高级别瘤变 看了两家大医院的消化内科以及他们医院的疑难会诊 都没有敲定治疗方案 一个是考虑病灶和淋巴瘤病灶重合做内镜ESD手术无法剥离干净可能需要二次手术（外科手术） 一个是外科手术的话可能需要全胃切除患者现在的免疫力感染的风险又太大加上患者比较年轻生活质量可能受到较大的影响  各种原因始终没有好的治疗方案 也没有医院收治 到现在已经查出来两个多月了 不知道下一步怎么办了 求大神帮忙！

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小珍儿

无所谓66 发表于 2024-06-06 16:45
电话咨询一下

谢谢

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小珍儿

原发胃大B 23岁

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1769541943

之前原发是那？几岁？

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妞妞爸爸

你有什么高危病理吗

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小珍儿

tp53突变

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无所谓66

单从实体角度，可咨询问诊季加孚寻求良方。

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小珍儿

无所谓66 发表于 2024-06-06 12:39
单从实体角度，可咨询问诊季加孚寻求良方。

季加孚是哪个医院的医生呀

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2024一定会好

找消化权威看看呢？能不能养一段时间再手术

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无所谓66

小珍儿 发表于 2024-06-06 12:49
季加孚是哪个医院的医生呀

北京大学肿瘤医院原院长，北肿大外科主任、胃肠肿瘤中心主任、首席专家，中国胃癌标准手术及围术期治疗规范的奠基人和推广者，首位担任国际胃癌学会主席的中国专家。

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福寿草

1，HP感染引起的胃malt淋巴瘤并发萎缩性胃炎，肠化生，不典型增生 以上三项都是胃癌癌前病变，不典型增生也是上皮内瘤变又分为高级别上皮内瘤变和低级别上皮内瘤变。高级别上皮瘤变也是很接近胃腺癌病变，
2，要选择肿瘤专科医院的腹部肿瘤的外科及肿瘤内科胃癌专家，尽早手术切除后看病理免疫组化是胃癌按照胃癌治疗，我主张医科院肿瘤医院，胃癌，腹部外科专家看看，
3，病历不全简单意见吧。

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小珍儿

无所谓66 发表于 2024-06-06 13:41
北京大学肿瘤医院原院长，北肿大外科主任、胃肠肿瘤中心主任、首席专家，中国胃癌标准手术及围术期治疗规范的奠基人和推广者，首位担任国际胃癌学会主席的中国专家。

好的 谢谢

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小珍儿

无所谓66 发表于 2024-06-06 13:41
北京大学肿瘤医院原院长，北肿大外科主任、胃肠肿瘤中心主任、首席专家，中国胃癌标准手术及围术期治疗规范的奠基人和推广者，首位担任国际胃癌学会主席的中国专家。

没有看见这个医生的挂号信息

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无所谓66

小珍儿 发表于 2024-06-06 16:21
没有看见这个医生的挂号信息

电话咨询一下

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小珍儿

福寿草 发表于 2024-06-06 16:15
1，HP感染引起的胃malt淋巴瘤并发萎缩性胃炎，肠化生，不典型增生 以上三项都是胃癌癌前病变，不典型增生也是上皮内瘤变又分为高级别上皮内瘤变和低级别上皮内瘤变。高级别上皮瘤变也是很接近胃腺癌病变，
2，要选择肿瘤专科医院的腹部肿瘤的外科及肿瘤内科胃癌专家，尽早手术切除后看病理免疫组化是胃癌按照胃癌治疗，我主张医科院肿瘤医院，胃癌，腹部外科专家看看，
3，病历不全简单意见吧。

HP是阴性 看了北三和协和的消化内科 包括也做了疑难会诊 协和医院建议三个月复查后回北三去治疗 现在北三建议到别的肿瘤医院普外科看看 说是考虑免疫力低下做外科手术感染的风险 我在想会不会是怕外科手术激发淋巴瘤复发呢  现在也不知道哪个医院会愿意收治

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1769541943

小珍儿 发表于 2024-06-06 11:33
原发胃大B 23岁

第一次就移植加cart

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小珍儿

1769541943 发表于 2024-06-06 16:50
第一次就移植加cart

不是第一次 多线治疗了

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福寿草

看消化内科胃炎治疗医生主要解决您的萎缩性胃炎，肠化及较重的不典型增生在内科治疗问题，是否手术取决于身体状况如何？手术是适应症？在医科院肿瘤医院的有关专家会诊也行，给出治疗方案也好，多看看最好。

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小珍儿

福寿草 发表于 2024-06-13 11:31
看消化内科胃炎治疗医生主要解决您的萎缩性胃炎，肠化及较重的不典型增生在内科治疗问题，是否手术取决于身体状况如何？手术是适应症？在医科院肿瘤医院的有关专家会诊也行，给出治疗方案也好，多看看最好。

今天来北肿了 挂的外科 之前在协和北三挂的消化内科并且也做了MDT多学科会诊 结论也没讨论出治疗方案 协和说观察三个月再复查根据情况然后去北三治疗 协和说给我做不了esd 因为病灶有重合难切干净 北三这边知道协和的会诊意见后也倾向外科手术了 让我去找别的医院好的普外科看看 外科的话他们又觉得我的免疫力太低了 风险大 都还没有医院收治我 快三个月了 一直没有治疗也没有吃治疗胃炎肠化等方面的药 还在看其他医院能不能给我治

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