新农合和惠民保问题咨询

海狮

背景：我妈上上个礼拜体检发现卵巢囊肿，上个礼拜医院检查出淋巴瘤，只有新农合和徽康宝，现在准备在北京治疗

求问：安徽安庆新农合+徽康宝在北京治疗大概能报销多少？整体费用大概多少呢？

来自苹果APP客户端

一般一切都好

可以办异地就医，网上备案，报销的不少

来自苹果APP客户端

川子妈妈

安徽的报销比例高

来自苹果APP客户端

张罕

赶紧办个门特，省钱。
另外，在北京确诊，化疗一至两次，然后带着全部资料返回老家地市级三甲医院继续治疗，报销比例高，离家近，方便。
异地治疗要办备案，在本地医保局或者本地行政服务大厅医保窗口。

来自安卓APP客户端

小雪❄️

一是申请异地备案，在微信支付宝绑定医保卡后，可以网上备案，审批过程不需要花时间，秒过。二是在确诊的本地医院医保办办理门诊特殊病资格，一定要问清楚医保卡是否绑定了门特资格。住院治疗费用要先垫付然后医保报销，一次化疗费用起码准备5万垫付，建议大概多备点资金，30万的样子，还不算北京的食宿。

来自苹果APP客户端

海狮

一般一切都好 发表于 2024-04-21 20:53
可以办异地就医，网上备案，报销的不少

嗯，办了异地就医备案，打医保局电话说三甲医院，三甲住院医保范围内可以报销75%，上个礼拜住院做了检查，一共花了1万4，报销了6千多。不知道治疗的话，自费多不多

来自苹果APP客户端

海狮

张罕 发表于 2024-04-21 21:38
赶紧办个门特，省钱。
另外，在北京确诊，化疗一至两次，然后带着全部资料返回老家地市级三甲医院继续治疗，报销比例高，离家近，方便。
异地治疗要办备案，在本地医保局或者本地行政服务大厅医保窗口。

谢谢，我妈本来是来北京帮我带小孩，体检发现异常，现在已经在办了长期异地备案。新农合可以用门特吗？我就听过二次的大病报销

来自苹果APP客户端

海狮

小雪❄️ 发表于 2024-04-21 22:19
一是申请异地备案，在微信支付宝绑定医保卡后，可以网上备案，审批过程不需要花时间，秒过。二是在确诊的本地医院医保办办理门诊特殊病资格，一定要问清楚医保卡是否绑定了门特资格。住院治疗费用要先垫付然后医保报销，一次化疗费用起码准备5万垫付，建议大概多备点资金，30万的样子，还不算北京的食宿。

非常感谢详细解答，还想问一下是在北京这边的就诊医院办理门特吗？还是回新农合的参保地办理呢

来自苹果APP客户端

张罕

海狮 发表于 2024-04-21 22:22
谢谢，我妈本来是来北京帮我带小孩，体检发现异常，现在已经在办了长期异地备案。新农合可以用门特吗？我就听过二次的大病报销

长期异地备案了，也要隔差不多半年或者一年咨询，确定无误，这样更放心。
新农合可以办门特，门特就是指的新农合和职工医保两种。我是新农合，去年办了，实用，省钱。
二次报销是另一码事，具体要阅出院小结下方记载，也可以电话咨询村委会主管村干部或者本地医保局相关科室。

来自安卓APP客户端

张罕

海狮 发表于 2024-04-21 22:22
谢谢，我妈本来是来北京帮我带小孩，体检发现异常，现在已经在办了长期异地备案。新农合可以用门特吗？我就听过二次的大病报销

二次报销，每个地方政策有区别。我那里叫大病保险，缴100元每年，政府指导下的商业保险，我有，报过了。
另外，大病救助，我有，在出院小结里有记载，但是每个地方政策不完全相同。
更正，二次报销在出院小结没有记载，要自己到保险公司柜台办理结算，带上身份证，银行卡，保险公司与医院和医保局电脑联网。
不过，二次报销有起付线。
上述供参考

来自安卓APP客户端

张罕

海狮 发表于 2024-04-21 22:22
谢谢，我妈本来是来北京帮我带小孩，体检发现异常，现在已经在办了长期异地备案。新农合可以用门特吗？我就听过二次的大病报销

另外，还有惠民保，带病投保的报销比例低些，有起付线，我也有。
具体咨询当地惠民保官方。

来自安卓APP客户端

海狮

张罕 发表于 2024-04-22 00:04
另外，还有惠民保，带病投保的报销比例低些，有起付线，我也有。
具体咨询当地惠民保官方。

非常非常感谢，很清晰了。安徽的惠民保医保内和医保外有个2万的起付线，加起来4万。您这边综合下来，新农合+惠民保，方便问下，一共报销了大概什么比例呢？我想参考下

来自苹果APP客户端

海狮

张罕 发表于 2024-04-21 23:50
长期异地备案了，也要隔差不多半年或者一年咨询，确定无误，这样更放心。
新农合可以办门特，门特就是指的新农合和职工医保两种。我是新农合，去年办了，实用，省钱。
二次报销是另一码事，具体要阅出院小结下方记载，也可以电话咨询村委会主管村干部或者本地医保局相关科室。

现在我妈是老家安徽的新农合，计划在北京治疗，如果我直接给她交一个北京的职工社保，后面报销就用北京医保，这样不知道行不行

来自苹果APP客户端

张罕

海狮 发表于 2024-04-22 07:50
现在我妈是老家安徽的新农合，计划在北京治疗，如果我直接给她交一个北京的职工社保，后面报销就用北京医保，这样不知道行不行

新农合是一年一次缴费（我那里是医保380元，大病保险100元，共计480元每年），职工医保需要有在职工作单位，而且缴费偏高，但报销比例也高，估计你这办不了，因为不符合相关要求。
个人观点

来自安卓APP客户端

张罕

我那里“惠民保”，医保内和医保外只有一个两万起付线，不是4万，没有医保内2万＋医保外2万。
不分医保内，医保外。
带病投保或者有既往病史报销30％，
恶性肿瘤等个别病种的门特治疗费没有起付线，报销30％，

来自安卓APP客户端

张罕

海狮 发表于 2024-04-22 07:49
非常非常感谢，很清晰了。安徽的惠民保医保内和医保外有个2万的起付线，加起来4万。您这边综合下来，新农合+惠民保，方便问下，一共报销了大概什么比例呢？我想参考下

我的新农合报销65％至70％，在地市医院治疗起付线1200元，我的报的高些，因为我在村申请了“监测户”即返贫监测对象，医院又是按低保户标准报销的。
另外，我的化疗药美罗华是用门特在外面买的，医生开的处方，报销比例高。
我看病花钱少，因为一是新农合，二是门特＋巧用，三是监测户报销＋返现金，四是大病救助，五是大病保险，六是惠民保，七是临时救助，八是本地市三甲医院治疗，九是主治医生配合。

来自安卓APP客户端