malt2期 br和rchop选择

晴空悠悠 · 发表于 2024-2-20 09:08:01

我是病人家属，我老婆29岁，去年11月体检发现纵隔肿物有5*5cm大小，做了胸腔镜手术，取去后病理为malt，后续完善了一系列检查（骨穿，pet等），分为2期，因刚结婚没有生育过，我们先做了冻胚胎，昨日去看血液科医生，今日住院，医生说2期malt可以争取治愈，单美医生说可能会强度不足，因为要争取治愈。放疗因为我老婆下颌处有并有干燥症，可能远期副作用会更大。治疗方案给我们选择br 和rchop。我想了解一下这两个化疗方案对于malt两期病人哪个收益好一点，（近期副作用和远期副作用及争取治愈疗效上考虑）@橙色雨丝请各位战友老师指点一下

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橙色雨丝 · 发表于 2024-2-20 09:51:48

都不好，而且无论是RCHOP还是BR都没有很大把握可以治愈，惰性淋巴瘤不是化疗强度越大治愈率越高，这与侵袭性淋巴瘤完全不同。在NCCN指南中，对于非胃的局限性MALT淋巴瘤，例如纵膈MALT，手术本身就是治疗，如果手术没有切干净，首选放疗，放疗可以有极高的局部控制率，并且有治愈的可能，在部分情况下考虑利妥昔单抗单药治疗，或者观察随访，只有IV期的MALT淋巴瘤才推荐参照结内边缘区淋巴瘤做系统性免疫化疗。针对这个具体病例，如果希望在治疗上激进一点，可以考虑放疗，然后利妥昔单抗单药治疗，或者R-CVP方案做六个疗程。