滤泡性淋巴瘤，求建议，这种情况是不是等等更合适

长庚

长辈十月中住院切除下巴处肿物，月底出院拆线(出院记录附图)，期间切除物送检，补充病理诊断报告(附图)，出来后医生告知是淋巴瘤，需要做petct，ct结果(附图)出来后就住院抽血和穿刺，今天还有一个结果没出，主治医生已经确诊滤泡性淋巴瘤Ⅰ级Ⅳ期(附图)，并定好明天开始做化疗，但是没告知具体疗程。

上面检查都是在本地三甲医院做的，现在是否有必要通过线上问诊的形式找更权威的医生做病理会诊和咨询治疗方案。长辈也有过线上问诊的想法，只是觉得重新定治疗方案需要时间，而且如果新的治疗方案与旧的不一致，主治医生会不认可又怎么办。

我这几天在之家学习了一些科普贴，里面有提到首次治疗方案是特别重要的，偏偏我在外地上班又不好请假，工作日没法陪同一起去跟主治医生沟通，只能自己先来请教一下大家再好好劝一下家人@橙色雨丝  

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向阳而生长

第一次真的很重要，一定要好的医院，

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橙色雨丝

如无不适，可以选择观察随访，及早治疗并不能延长生存期。

长庚

战斗先生 发表于 2023-11-06 14:07
病理和病情初步看符合滤泡淋巴瘤。
病理可以已经染色的切片会诊；
还需要做小肠镜。

如无明显B症状和消化道症状，建议老家医院完善查小肠镜、骨髓活检等。
目前滤泡淋巴瘤治疗的整体形势是：地方医院基本上没有观察、等待一说，全国95%的医院初治没有G+来拿度胺方案或者R+来拿度胺方案。
这个患者，试小肠侵犯的程度可以开展治疗。对化疗不恐惧，也可以GCHOP或者RCHOP或者GB等方案，只是如有想法用免化疗方案需要到：上海瑞金医院血液科、江苏省人民医院血液科、浙江大学附属第一医院血液科，咨询、治疗。

好的，谢谢您给出的解答和建议，长辈已经有做化疗的心理准备了。

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长庚

橙色雨丝 发表于 2023-11-06 14:19
如无不适，可以选择观察随访，及早治疗并不能延长生存期。

好的，感谢您的解答。

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