套细胞淋巴瘤TP53突变频率83% 该怎么办

似水之流年

橙色雨丝 发表于 2023-11-05 10:25
突变频率不重要，哪怕只有1%，那也是TP53突变的套细胞淋巴瘤，与95%突变不会有多大区别，因为耐药的肿瘤细胞会在化疗的选择压力下生存下来，使得突变频率逐渐变高。这种情况下，BTK抑制剂是必须用，化疗方案尽可能采用包含阿糖胞苷的，免疫调节剂如果用的话来那度胺就行了，没有必要也没有充分证据支持泊马度安。另外，如果治疗效果不理想，尽早考虑CAR-T或新药临床试验。

雨丝大神我想请教一下，就是会不会存在这种可能情况，就是取的淋巴结没有tp53突变，而身体其他部位存在tp53突变呢？那如果存在这种情况，是不是取样就存在随机性，只有全部淋巴结都检查才能完全掌握真实情况呢？这样也做不到啊

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橙色雨丝

似水之流年 发表于 2023-11-14 08:11
雨丝大神我想请教一下，就是会不会存在这种可能情况，就是取的淋巴结没有tp53突变，而身体其他部位存在tp ...

不存在这种情况。

橙色雨丝

妈妈打败小怪兽 发表于 2023-11-05 10:34
好的 谢谢雨丝大神 但不是说有突变的不适合大剂量化疗吗？现在这种情况还可以接阿糖胞苷吗？

我没说移植吧，那才是大剂量化疗。

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罕见

我也是套细胞淋巴瘤的家属，专业的知识我不不懂，但是看了不少关于套细胞淋巴瘤的帖子，好像北三院目前是国内治疗套细胞最好的地方。

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罕见

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罕见

这个是一个套细胞淋巴瘤患者写的帖子。我截屏下来，你看看

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橙色雨丝

突变频率不重要，哪怕只有1%，那也是TP53突变的套细胞淋巴瘤，与95%突变不会有多大区别，因为耐药的肿瘤细胞会在化疗的选择压力下生存下来，使得突变频率逐渐变高。这种情况下，BTK抑制剂是必须用，化疗方案尽可能采用包含阿糖胞苷的，免疫调节剂如果用的话来那度胺就行了，没有必要也没有充分证据支持泊马度安。另外，如果治疗效果不理想，尽早考虑CAR-T或新药临床试验。

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草莓奶昔

橙色雨丝 发表于 2023-11-05 10:25
突变频率不重要，哪怕只有1%，那也是TP53突变的套细胞淋巴瘤，与95%突变不会有多大区别，因为耐药的肿瘤细胞会在化疗的选择压力下生存下来，使得突变频率逐渐变高。这种情况下，BTK抑制剂是必须用，化疗方案尽可能采用包含阿糖胞苷的，免疫调节剂如果用的话来那度胺就行了，没有必要也没有充分证据支持泊马度安。另外，如果治疗效果不理想，尽早考虑CAR-T或新药临床试验。

雨丝大神，你好，我想在这里咨询下，我爸爸是原发脾脏淋巴瘤，脾红髓，原先是惰性的，现在瑞金医院王黎主任根据病理报告和最新的b超结果判断他有转化成大b的趋势，按照她的话说没转化也是在转化的路上了。现在已经开始rchop的治疗了。第一疗。之前我爸的免疫组化p53 90+%的异质性，我查了下这种情况tp53突变的概率会比较大，瑞金已经给他做了基因检测。我想问下他这种惰性转大b的淋巴瘤，tp53突变是不是也是预后不好的因素之一？他免疫组化双表达，双打击检查了，结果没吃，双表达双打击是不是也是预后不好的一方面？
真的是怕什么来什么，都是不好的结果。
十分感谢您!

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橙色雨丝

草莓奶昔 发表于 2023-11-05 11:08
雨丝大神，你好，我想在这里咨询下，我爸爸是原发脾脏淋巴瘤，脾红髓，原先是惰性的，现在瑞金医院王黎主任根据病理报告和最新的b超结果判断他有转化成大b的趋势，按照她的话说没转化也是在转化的路上了。现在已经开始rchop的治疗了。第一疗。之前我爸的免疫组化p53 90+%的异质性，我查了下这种情况tp53突变的概率会比较大，瑞金已经给他做了基因检测。我想问下他这种惰性转大b的淋巴瘤，tp53突变是不是也是预后不好的因素之一？他免疫组化双表达，双打击检查了，结果没吃，双表达双打击是不是也是预后不好的一方面？
真的是怕什么来什么，都是不好的结果。
十分感谢您!

TP53突变在惰性淋巴瘤转化而来的大B细胞淋巴瘤中较为多见。

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草莓奶昔

橙色雨丝 发表于 2023-11-05 12:33
TP53突变在惰性淋巴瘤转化而来的大B细胞淋巴瘤中较为多见。

了解了，感谢雨丝大神!接受现实，迎接挑战

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罕见

妈妈打败小怪兽 发表于 2023-11-05 16:09
嗯嗯也准备去了 你们也在北三治疗吗

看你发帖子，你们好像已经住进北三医。加油。我们目前还在二疗中，没去北京。

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Nick.周

橙色雨丝 发表于 2023-11-05 10:25
突变频率不重要，哪怕只有1%，那也是TP53突变的套细胞淋巴瘤，与95%突变不会有多大区别，因为耐药的肿瘤细胞会在化疗的选择压力下生存下来，使得突变频率逐渐变高。这种情况下，BTK抑制剂是必须用，化疗方案尽可能采用包含阿糖胞苷的，免疫调节剂如果用的话来那度胺就行了，没有必要也没有充分证据支持泊马度安。另外，如果治疗效果不理想，尽早考虑CAR-T或新药临床试验。

大神我们这个notch1 1%的变异，适合用什么抑制剂？btki有用么？

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橙色雨丝

Nick.周 发表于 2024-06-09 18:59
大神我们这个notch1 1%的变异，适合用什么抑制剂？btki有用么？

没有什么靶向药。

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