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我妈妈77岁,前几天确诊弥漫大B

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发表于 2023-6-19 22:08:59 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国天津
我妈妈77岁,前几天确诊弥漫大B,非生发中心,myc10+, ki67 75%+blc2>50%+, blc6+,想请教雨丝大神@橙色雨丝 和大家几个问题:
1. 我妈妈是从嗓子疼,单侧扁桃体发炎开始的,输抗生素无效,做活检确诊的,其他部位无症状,这种情况,可以确定扁桃体的原发地吗?
2. 因年纪大了,又是非生发中心,ki67指标高,总担心一线效果,一直在关注二线方案,不知道现在都在说的CarT是那种120万和129万的针吗?国内目前最大年龄有85岁高龄做完CarT的。120万是肯定能治愈的方式吗?如果治愈率很低,就太经济毒性了。
谢谢大家!

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发表于 2023-6-20 08:33:42 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
SZF 发表于 2023-6-20 08:29
老师,如果一线都是rchop,那基因测序是不是为二线方案准备的?

说实话,目前阶段二代测序可做可不做,有一定的意义,但是不大,NCCN指南上推荐的方案无论是一线还是二线,没有一个是需要测序后才能决定是否采用的。
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发表于 2023-6-20 08:30:23 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
SZF 发表于 2023-6-20 08:24
谢谢雨丝老师回复,另一方需要请教的是我妈妈是从单侧扁桃体肿大发炎开始的,后来确诊,这种可以算扁桃体 ...

大概率是,但没法100%的确定,也不重要,都是R-CHOP方案。
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发表于 2023-6-20 08:18:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
先做两个疗程的R-CHOP再看,想的太多没用,谁也无法预测后面的情况。
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 楼主| 发表于 2023-6-19 23:05:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
必须拿下 发表于 2023-06-19 22:57
一线方案都没做 就考虑2线干什么 打个不太正确的比喻 有300个人得了弥漫大B淋巴瘤 可能其中200个人就用1线方案自愈率 剩余的100个人 用2线 3线 cart 最后自愈可能就10个人左右  (cart的自愈率也只有40%左右) 所以1线方案比什么都重要 现在不是又有pola 上市 选择的余地更大.

谢谢,我太恐惧了,总想把最坏的可能性想出应对方法才稍踏实点
因为专家都说一线一旦失败 二线三线成功率也不高 不知道现在是不是这样
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发表于 2023-6-19 22:57:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江绍兴
一线方案都没做 就考虑2线干什么 打个不太正确的比喻 有300个人得了弥漫大B淋巴瘤 可能其中200个人就用1线方案自愈率 剩余的100个人 用2线 3线 cart 最后自愈可能就10个人左右  (cart的自愈率也只有40%左右) 所以1线方案比什么都重要 现在不是又有pola 上市 选择的余地更大.
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发表于 2023-6-19 22:21:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖北武汉
Petct做了吗
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发表于 2023-6-19 22:28:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江宁波
先fish和petct,卡替是后面的事
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 楼主| 发表于 2023-6-19 22:34:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
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发表于 2023-6-19 22:46:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国四川成都
年龄偏大,个人建议采用mini方案,减少副作用。
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 楼主| 发表于 2023-6-19 22:57:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
心向阳光123 发表于 2023-06-19 22:46
年龄偏大,个人建议采用mini方案,减少副作用。

我也这么想的,谢谢
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发表于 2023-6-19 23:15:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
SZF 发表于 2023-06-19 22:57
我也这么想的,谢谢

年龄确实是考虑的因素,可是同龄也可能健康状况差别很大,所以个人觉得个人的健康状况也应该被考虑。我爸74,用r-chop,目前,我还是耿耿于怀红药水减量了。二疗结束,觉得可以适应化疗。
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发表于 2023-6-20 00:17:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
红药水不能多用,你不能看治疗期间没事。这个药的心脏毒性反应几年后显现,
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发表于 2023-6-20 05:20:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
是单侧扁桃体肿大吗?
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 楼主| 发表于 2023-6-20 06:18:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
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 楼主| 发表于 2023-6-20 06:33:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
Rachel2023 发表于 2023-06-19 23:15
年龄确实是考虑的因素,可是同龄也可能健康状况差别很大,所以个人觉得个人的健康状况也应该被考虑。我爸74,用r-chop,目前,我还是耿耿于怀红药水减量了。二疗结束,觉得可以适应化疗。

rchop表示标准量,rminichop是减量
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 楼主| 发表于 2023-6-20 06:35:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
高大拿 发表于 2023-06-20 00:17
红药水不能多用,你不能看治疗期间没事。这个药的心脏毒性反应几年后显现,

这是最大的纠结,一怕治疗深度不够,二怕治疗过度损伤脏器
我身边很多人都是越治机能越差,然后就……
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发表于 2023-6-20 07:10:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济宁
疼了多久啊 ?
我一侧嗓子不适三个月啦 扁桃体1度
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发表于 2023-6-20 08:04:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
CART肯定比别的都好一点 但也不是100
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 楼主| 发表于 2023-6-20 08:24:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2023-06-20 08:18
先做两个疗程的R-CHOP再看,想的太多没用,谁也无法预测后面的情况。

谢谢雨丝老师回复,另一方需要请教的是我妈妈是从单侧扁桃体肿大发炎开始的,后来确诊,这种可以算扁桃体原发的韦氏环淋巴瘤吗?谢谢老师
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 楼主| 发表于 2023-6-20 08:29:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国天津
橙色雨丝 发表于 2023-06-20 08:18
先做两个疗程的R-CHOP再看,想的太多没用,谁也无法预测后面的情况。

老师,如果一线都是rchop,那基因测序是不是为二线方案准备的?
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