血管内大B 方案请教 R_Chop+来那度胺+泽布替尼

cyhong · 发表于 2023-6-15 20:55:23

请教下大神，我母亲62岁，血管内大B IV B期，IPI5分，双表达，FISH排除双打击，基因检测79B变异建议吃泽布替尼或者伊布替尼，一疗用的R-CHOP，二疗前基因结果出来的，医生建议二疗及后面化疗RCHOP+泽布+来那，请问这方案是不是猛了点，有必要加来那吗@橙色雨丝谢谢

一轮明月Z · 发表于 2023-6-15 20:59:07

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yeluo · 发表于 2023-6-15 21:10:46

加油

yeluo · 发表于 2023-6-15 21:11:16

加油

好听123456 · 发表于 2023-6-15 21:43:35

加油

橙色雨丝 · 发表于 2023-6-16 08:51:40

来那度胺没有必要吧。

欣儿 · 发表于 2023-6-16 09:18:11

橙色雨丝发表于 2023-06-16 08:51
来那度胺没有必要吧。

他可能有那个53基因突变，要加来那

橙色雨丝 · 发表于 2023-6-16 09:20:22

欣儿发表于 2023-6-16 09:18
他可能有那个53基因突变，要加来那

证据在哪？没见到过。

cyhong · 发表于 2023-6-16 17:28:22

橙色雨丝发表于 2023-06-16 09:20
证据在哪？没见到过。

53没有突变我看有的说双表达可能会用上来那不知道是不是这个原因真是不明白呀就怕毒性太大

cyhong · 发表于 2023-6-16 17:32:16

橙色雨丝发表于 2023-06-16 09:20
证据在哪？没见到过。

不知道大神了解不来那对双表达有没有效再就是看之前您提到来那是唯一一个获批了的弥漫大B维持的药是不是这个药在弥漫大B中用的还挺多谢谢您我一是担心毒性较大再就是担心一开始就都用了会不会很容易有抗药性了

cyhong · 发表于 2023-6-16 17:32:56

一轮明月Z 发表于 2023-06-15 20:59
不猛就是烧钱

医生也建议您用这个方案了吗

一轮明月Z · 发表于 2023-6-16 19:33:04

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

cyhong · 发表于 2023-6-16 22:52:51

cyhong 发表于 2023-06-16 17:32
不知道大神了解不来那对双表达有没有效再就是看之前您提到来那是唯一一个获批了的弥漫大B维持的药是不是这个药在弥漫大B中用的还挺多谢谢您我一是担心毒性较大再就是担心一开始就都用了会不会很容易有抗药性了

补充一点我们是非生发中心看有说来那对这种非生发中心比较敏感的

橙色雨丝 · 发表于 2023-6-17 08:47:04

cyhong 发表于 2023-6-16 17:32
不知道大神了解不来那对双表达有没有效再就是看之前您提到来那是唯一一个获批了的弥漫大B维持的药是不 ...

只有一个地方提到来那度胺（lenalidomide），就是60-80岁患者的维持治疗，是一个2B级的推荐。

cyhong · 发表于 2023-6-17 10:35:02

橙色雨丝发表于 2023-06-17 08:47
只有一个地方提到来那度胺（lenalidomide），就是60-80岁患者的维持治疗，是一个2B级的推荐。

谢谢您

cyhong · 发表于 2023-7-23 04:24:33

橙色雨丝发表于 2023-06-16 08:51
来那度胺没有必要吧。

再请教下大神，化疗前PETCT显示垂体窝局部放射性增高，又做了脑部核磁，没有显示异常，只显示轻度脑白质变性老年性脑萎缩，这算是继发中枢了吗？以哪个结果为准？谢谢

橙色雨丝 · 发表于 2023-7-24 08:44:40

cyhong 发表于 2023-7-23 04:24
再请教下大神，化疗前PETCT显示垂体窝局部放射性增高，又做了脑部核磁，没有显示异常，只显示轻度脑白质 ...

一般还要结合脑脊液检查来判断。

cyhong · 发表于 2023-7-25 09:28:40

橙色雨丝发表于 2023-07-24 08:44
一般还要结合脑脊液检查来判断。

谢谢您

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