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NKt四期A,帮忙看下这个方案够吗?

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发表于 2023-5-25 20:15:58 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国
四期a,一疗结束十来天了,医生一开始说需要移植。不太有信心




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发表于 2023-6-16 19:01:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
一片小树林 发表于 2023-05-26 09:23
初治 NK/T 无论是早期还是晚期(Ⅳa 是晚期)确定有效的药就是培门冬酶,其他联合用药只起到辅助作用,你的方案中已经包含培门冬酶,早期与晚期治疗上的差别是早期要于放疗为主要治疗手段,晚期失弃了放疗的机会只能依靠化疗治疗。有的医生在治疗前、中、后还监测 eb 病毒和骨髓 eber,以便评估疗效决定确定自体移植能否获益。

您好,我妈妈结外鼻型n/t淋巴瘤4期,用p-gemox方案化疗两次后,医生说骨髓抑制,副作用明显,之后就改用pd1单抗加gemox方案化疗,4疗后pet-ct显示病灶未见明显,淋巴瘤基本消退(Deauville评分1分)。医生是打算6次化疗后再放疗,但有说放疗副作用明显,生活质量会明显降低,尊重病患意愿要不要做。我妈就比较抗拒放疗。请问这种情况需要放疗吗?
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发表于 2023-5-29 13:35:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南新乡
一切安好之龙 发表于 2023-05-29 13:28
我才一疗,马上要去二疗了,你们现在情况好转了吗,我看到你帖子说医生不建议移植,我主治说要移植,北肿的医生,不知道该怎么办,看到很多移植了也很快复发的也很多……

大数据都是说移植好。听你医生的。我们一疗时候刚用药一天,肿大的淋巴结都下去了。你没反应说明身体素质好,我父亲是消瘦抵抗力不行。
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发表于 2023-5-26 09:23:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
初治 NK/T 无论是早期还是晚期(Ⅳa 是晚期)确定有效的药就是培门冬酶,其他联合用药只起到辅助作用,你的方案中已经包含培门冬酶,早期与晚期治疗上的差别是早期要于放疗为主要治疗手段,晚期失弃了放疗的机会只能依靠化疗治疗。有的医生在治疗前、中、后还监测 eb 病毒和骨髓 eber,以便评估疗效决定确定自体移植能否获益。
心若不动,风能奈何。
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 楼主| 发表于 2023-5-26 09:46:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
一片小树林 发表于 2023-05-26 09:23
初治 NK/T 无论是早期还是晚期(Ⅳa 是晚期)确定有效的药就是培门冬酶,其他联合用药只起到辅助作用,你的方案中已经包含培门冬酶,早期与晚期治疗上的差别是早期要于放疗为主要治疗手段,晚期失弃了放疗的机会只能依靠化疗治疗。有的医生在治疗前、中、后还监测 eb 病毒和骨髓 eber,以便评估疗效决定确定自体移植能否获益。

好的,谢谢您回复树林大哥,
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发表于 2023-5-29 13:13:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南新乡
我们也是NKT四期,跟你一样鼻咽部有和累计l5椎体,目前三疗,化疗反应很大
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 楼主| 发表于 2023-5-29 13:28:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
sunbaba 发表于 2023-05-29 13:13
我们也是NKT四期,跟你一样鼻咽部有和累计l5椎体,目前三疗,化疗反应很大

我才一疗,马上要去二疗了,你们现在情况好转了吗,我看到你帖子说医生不建议移植,我主治说要移植,北肿的医生,不知道该怎么办,看到很多移植了也很快复发的也很多……
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 楼主| 发表于 2023-5-29 13:29:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
sunbaba 发表于 2023-05-29 13:13
我们也是NKT四期,跟你一样鼻咽部有和累计l5椎体,目前三疗,化疗反应很大

我一疗没啥反应,能吃不吐,就是打升白身体通,很多人反应都说大,我怕是对药不敏感吗
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 楼主| 发表于 2023-5-29 15:12:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
sunbaba 发表于 2023-05-29 13:35
大数据都是说移植好。听你医生的。我们一疗时候刚用药一天,肿大的淋巴结都下去了。你没反应说明身体素质好,我父亲是消瘦抵抗力不行。

哎,怎么选择都怕,我上有老下有小的年纪太难了,家属也难,希望我们都能熬过去,
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发表于 2023-5-29 20:43:17 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南新乡
加油。你很年轻,肯定没事的
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发表于 2023-6-16 21:57:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不言说 发表于 2023-06-16 19:01
您好,我妈妈结外鼻型n/t淋巴瘤4期,用p-gemox方案化疗两次后,医生说骨髓抑制,副作用明显,之后就改用pd1单抗加gemox方案化疗,4疗后pet-ct显示病灶未见明显,淋巴瘤基本消退(Deauville评分1分)。医生是打算6次化疗后再放疗,但有说放疗副作用明显,生活质量会明显降低,尊重病患意愿要不要做。我妈就比较抗拒放疗。请问这种情况需要放疗吗?

门冬只用了两次不用了很可惜,骨髓抑制严重应该是对症处理不应该放弃门冬太可惜了。晚期(三期和四期)放疗不能全履盖病灶了不需要放疗。
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发表于 2023-6-20 17:29:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
一片小树林 发表于 2023-06-16 21:57
门冬只用了两次不用了很可惜,骨髓抑制严重应该是对症处理不应该放弃门冬太可惜了。晚期(三期和四期)放疗不能全履盖病灶了不需要放疗。


(骨髓增生活跃,粒红比略减少,淋巴细胞比例略增加,可见少许幼淋样细胞,约占1%,其他未见明显异常)这是骨穿的结果。这是不是说明骨髓里有,是后期呢?
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发表于 2023-6-20 18:10:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
不言说 发表于 2023-06-20 17:29
(骨髓增生活跃,粒红比略减少,淋巴细胞比例略增加,可见少许幼淋样细胞,约占1%,其他未见明显异常)这是骨穿的结果。这是不是说明骨髓里有,是后期呢?

这需要经验丰富的专业医生结合其他检查结果综合分析下结论。
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