cymc、bcl6易位的淋巴瘤CR后有必要移植吗？

打怪的晓薇姐

@橙色雨丝 请教雨丝大神我这种情况有必要自体干细胞移植吗？ 本人35岁，22年9月右卵巢肿块确诊为高级别B细胞淋巴瘤，cymc、bcl6易位，IPI评分2分，r-da-epoch方案治疗，3疗和6疗后均CR。

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橙色雨丝

很难说，各50%吧。移植的理由：双重打击，大包块，特殊结外器官侵犯，有一定的中枢神经系统复发风险；不移植的理由：IPI评分未达3分，采用强化方案治疗，中期评估获得CR，移植的获益可能不是很大。如果决定不移植，考虑大剂量甲氨蝶呤做两个疗程。

神经蛙宝宝

橙色雨丝 发表于 2023-05-09 13:54
很难说，各50%吧。移植的理由：双重打击，大包块，特殊结外器官侵犯，有一定的中枢神经系统复发风险；不移植的理由：IPI评分未达3分，采用强化方案治疗，中期评估获得CR，移植的获益可能不是很大。如果决定不移植，考虑大剂量甲氨蝶呤做两个疗程。

请教大神，如果自体移植延期，距离第六疗后2个月，距离静滴大剂量甲氨蝶岭联合美罗华后1个月，这一个月内还需要再增加化疗吗？我也4疗CR，也是cym和bcl-6阳性高级别

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橙色雨丝

神经蛙宝宝 发表于 2023-05-09 17:17
请教大神，如果自体移植延期，距离第六疗后2个月，距离静滴大剂量甲氨蝶岭联合美罗华后1个月，这一个月内还需要再增加化疗吗？我也4疗CR，也是cym和bcl-6阳性高级别

一般来说不需要

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神经蛙宝宝

橙色雨丝 发表于 2023-05-09 17:23
一般来说不需要

谢谢大神回复

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打怪的晓薇姐

橙色雨丝 发表于 2023-05-09 13:54
很难说，各50%吧。移植的理由：双重打击，大包块，特殊结外器官侵犯，有一定的中枢神经系统复发风险；不移植的理由：IPI评分未达3分，采用强化方案治疗，中期评估获得CR，移植的获益可能不是很大。如果决定不移植，考虑大剂量甲氨蝶呤做两个疗程。

谢谢大神，请问是因为结外器官侵犯所以要用大剂量甲氨蝶呤吗？

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橙色雨丝

打怪的晓薇姐 发表于 2023-5-9 20:31
谢谢大神，请问是因为结外器官侵犯所以要用大剂量甲氨蝶呤吗？

特殊结外器官侵犯。