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我到到底是什么类型的淋巴瘤？

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YL06138

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家园豆

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发表于 2023-4-27 19:00:07 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自： 中国
温州的病理是滤泡淋巴瘤3A，但今天上海的医生说温州的病理有些地方错了，而我临床表现（一个月淋巴瘤快速肿大，SUV：23.9）更倾向弥漫大B，我到底是什么淋巴瘤？@橙色雨丝


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橙色雨丝

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发表于 2023-4-28 09:42:53 | 显示全部楼层 来自： 中国浙江
病理会诊：专家看切片
不管是什么，要当成侵袭性淋巴瘤来治疗。
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发表于 2023-4-27 19:16:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国浙江嘉兴
借白片出来。送去别的地方会诊下。比如附一。浙一。瑞金，应该是滤泡
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YL06138

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 楼主| 发表于 2023-4-27 19:21:09 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
2天2 发表于 2023-04-27 19:16
借白片出来。送去别的地方会诊下。比如附一。浙一。瑞金，应该是滤泡

已经接过来放上肿会诊了
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黛戴

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发表于 2023-4-27 19:22:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国北京
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鱼鱼77

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发表于 2023-4-27 19:41:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
p53有90% 可能还有tp53基因突变啊！赶紧查
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坚~持

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发表于 2023-4-27 20:22:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
P53偏高，Ki67中规中矩
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Liujj

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发表于 2023-4-27 22:28:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国上海
YL06138 发表于 2023-04-27 19:21
已经接过来放上肿会诊了

上肿结论可以的
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fyp_323246

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发表于 2023-4-27 22:36:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国江苏连云港
你可以借病理切片与蜡片去上海肿瘤医院病理会诊。先咨询借什么，别反复跑腿很辛苦费钱
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天佑我妈妈

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发表于 2023-4-27 22:50:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
黛戴 发表于 2023-04-27 19:22
我做了四次病理

您四次结果都如何，几种类型？
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YL06138

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 楼主| 发表于 2023-4-28 13:45:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
战斗先生 发表于 2023-04-27 22:50
滤泡淋巴瘤3A级，属于“过渡性淋巴瘤”，一头靠着1-2级，1头靠着弥漫大B淋巴瘤生发中心型。治疗上国内的知名教授一般会根据suv，乳酸脱氢酶，以及帖子里提到的病情速度等，有时候参考弥漫大B淋巴瘤思路，有时候参考滤泡淋巴瘤低级别思路。
虽然国际上从病理层面1-3a级可以不分级，但是国内的淋巴瘤病理大咖如复肿李小秋教授等并不支持滤泡淋巴瘤不分级(1-2级可以叫低级别)。
治疗上，suv高摄取的滤泡淋巴瘤3a级，含chop类的方案的pfs和转化率均优于含苯达莫司汀类的方案。

这个患者可以fish排除双打击后，按照滤泡淋巴瘤3a级申报大病(无论复旦肿瘤医院会诊下来是不是弥漫大b.)，毕竟滤泡淋巴瘤3a级，佳罗华、美罗华维持均可以报销。只是化疗方案要用R/G+CHOP。

谢谢，大神！
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 楼主| 发表于 2023-4-28 15:40:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
鱼鱼77 发表于 2023-04-27 19:41
p53有90% 可能还有tp53基因突变啊！赶紧查

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 楼主| 发表于 2023-4-28 15:41:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自： 中国
橙色雨丝 发表于 2023-04-28 09:42
不管是什么，要当成侵袭性淋巴瘤来治疗。

谢谢，大神！
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