霍奇金结节硬化型+TP53

快点好起来亲

我媳妇，目前33岁，2022年6月份确诊，经过4疗8次+放疗，于2022年12月份完成治疗，间隔3个月后做PETCT，显示颈部2区代谢增高，之前医生未曾对此要求放疗，今天去找瑞金总院主治医生评估，说是考虑此处增高，加之有TP53，评分4分（PETCT，瑞金北院影像科给的结果是2分，上述颈部2区给的是考虑炎性），主治医生说要联合靶向药+化疗或者放疗，之后自体移植，媳妇很抗拒，情绪很低落，跪求各位大神给个意见，还有自体移植可以入住院费吗？大概费用多少？靶向药是一直吃吗？费用大概多少？

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笨娜娜

把病理及几次的pet报告发出来看看

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风雨过后。

霍奇金第一次治疗不要移植，新增区域重新做穿刺活检。万一只是炎症呢！ 没有cr换二线方案

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@我就是我

+TP53是什么？

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妍酱呀

@我就是我 发表于 2023-03-01 19:04
+TP53是什么？

估计是tp53变异

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@我就是我

妍酱呀 发表于 2023-03-01 19:08
估计是tp53变异

哦，怎么知道的了，在病理报告上看吗，我也是结硬

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快点好起来亲

基因突变

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四川78马儿

别动不动就移植，还是要有点责任

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向前看别回头

@我就是我 发表于 2023-03-01 19:11
哦，怎么知道的了，在病理报告上看吗，我也是结硬

基因检测

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@我就是我

向前看别回头 发表于 2023-03-01 22:06
基因检测

哦，谢谢

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快点好起来亲

@我就是我 发表于 2023-03-02 02:42
哦，谢谢

你们没有做基因检测的吗？

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@我就是我

快点好起来亲 发表于 2023-03-02 09:29
你们没有做基因检测的吗？

是不是这个

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快点好起来亲

我们是这种的

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快点好起来亲

笨娜娜 发表于 2023-03-01 18:24
把病理及几次的pet报告发出来看看

这是最近一次的PET，前面的没有拍照，麻烦帮忙看看

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橙色雨丝

霍奇金没有什么可以吃的靶向药，所谓靶向药要么是PD-1单抗，要么是BV，一般是在有明确复发证据的前提下才考虑二线方案+移植。目前，根据2月17日的PET，评分确实是4分，因为代谢值略高于肝脏。因为已经做过放疗（虽然可能没有照射颈部），而且TP53突变（突变的TP53会影响细胞凋亡通路，导致对放疗不敏感），所以不建议再次放疗，但考虑复发的证据也不充分，可以与医生协商，先用PD-1单抗做几个疗程后再评估一下看看。

快点好起来亲

橙色雨丝 发表于 2023-03-02 13:13
霍奇金没有什么可以吃的靶向药，所谓靶向药要么是PD-1单抗，要么是BV，一般是在有明确复发证据的前提下才考虑二线方案+移植。目前，根据2月17日的PET，评分确实是4分，因为代谢值略高于肝脏。因为已经做过放疗（虽然可能没有照射颈部），而且TP53突变（突变的TP53会影响细胞凋亡通路，导致对放疗不敏感），所以不建议再次放疗，但考虑复发的证据也不充分，可以与医生协商，先用PD-1单抗做几个疗程后再评估一下看看。

首先谢谢大神的回复，有点不明白，为什么说没有靶向药可吃，但也考虑先用PD-1试试，是将就着用吗？如果是有效果，后期还要做自体移植吗？

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橙色雨丝

快点好起来亲 发表于 2023-3-2 15:55
首先谢谢大神的回复，有点不明白，为什么说没有靶向药可吃，但也考虑先用PD-1试试，是将就着用吗？如果是 ...

霍奇金吃的靶向药还没有研发出来。PD-1单抗不是将就着用，总体上说对于霍奇金效果不错，如果后面再评估没事了，不需要移植。

快点好起来亲

橙色雨丝 发表于 2023-03-02 16:26
霍奇金吃的靶向药还没有研发出来。PD-1单抗不是将就着用，总体上说对于霍奇金效果不错，如果后面再评估没事了，不需要移植。

您好！今天找齐之前3次PET并附最近一次主治医师给的治疗方案，帮忙再看看，给个建议，万分感谢

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