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PETCT结果不理想,自体移植做不了了

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发表于 2022-12-29 20:42:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国山东
今天看了PETCT结果,评分又增高了,4分,上次还是3分,不知怎么回事这次是按照北京肿瘤医院给的方案治疗的,还是没效果,   从确诊到现在,整整一年了,一开始从ABVD方案打了6个疗程,后效果不好,PETCT结果评分3分,又换了PD1+GEOMX方案打了3疗程,petct结果显示4分,   

瞬间感觉对治疗没有了信心,不知道怎么好了


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发表于 2022-12-29 20:57:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
第一次ABVD三分就是CR了呀。你还去打别的方案干嘛。
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发表于 2022-12-29 21:01:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
三分后找个放疗医生放疗,霍奇金对放疗很敏感。就CR了。怎么会折腾到移植
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发表于 2022-12-29 21:03:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
我也是,治了一年了还不行,只能cart
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发表于 2022-12-29 21:06:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南郑州
不行换家医院看看。
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发表于 2022-12-29 21:11:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
喝粥 发表于 2022-12-29 21:03
我也是,治了一年了还不行,只能cart

你是进组还是商业的?
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发表于 2022-12-29 21:35:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河南安阳
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发表于 2022-12-30 09:36:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东潍坊
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 楼主| 发表于 2022-12-30 10:34:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
战斗先生 发表于 2022-12-29 23:34
用了PD-1,可能出现淋巴结尺寸不大,但是活性偏高的假阳性。
既然ABVD6疗后活性反弹后知道第二次穿刺,那么PD-1+二线后活性偏高的第一步就是考虑第三次穿刺。

这里面又分:这次能穿刺和不能穿刺两种情况。能穿刺又分病理阴性和病理阳性两种情况。
其背后的逻辑和思路是不同的。

比如:
能穿刺且病理阳性,说明化疗不敏感,此时去赌大剂量的自体移植风险太大。病灶又局限,考虑换个治疗思路,类如放疗。

能穿刺且病理阴性,说明挽救化疗的目的达到,可以考虑自体移植。

不能穿刺,说明尺寸小,结合初治分期(如是3-4期)和对照ABVD6次后的尺寸残余(如缓解),那么依然可以自体移植+放疗。

你好   我初治分期2期,你的意思是再穿刺一次化验?
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 楼主| 发表于 2022-12-30 10:35:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
一定会好的啊 发表于 2022-12-29 21:01
三分后找个放疗医生放疗,霍奇金对放疗很敏感。就CR了。怎么会折腾到移植

刚开始确诊治疗的时候是2分,
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 楼主| 发表于 2022-12-30 10:36:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
孙军朝 发表于 2022-12-30 10:35
刚开始确诊治疗的时候是2分,

然后6疗后不行,又去北肿看的医生换方案➕移植
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发表于 2022-12-30 12:01:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
孙军朝 发表于 2022-12-30 10:35
刚开始确诊治疗的时候是2分,

不管2分3分,但至少3分也是好的。可以放疗。霍奇金移植又不是说保证不复发
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发表于 2022-12-30 12:25:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
孙军朝 发表于 2022-12-30 10:36
然后6疗后不行,又去北肿看的医生换方案➕移植

当初没发明化疗前,放疗还治好了不少霍奇金呢
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2023-12-16
发表于 2022-12-30 23:49:01 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
1.在没有cr的情况下并不是不能移植,这个要根据情况综合判断,因为我当时移植前  是脾门区新发病灶强行移植到现在还cr的。 2.如果第一种二线方案效果不好 可以考虑cd30+苯达莫司汀
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 楼主| 发表于 2023-1-1 19:01:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
李黎2 发表于 2022-12-30 23:49
1.在没有cr的情况下并不是不能移植,这个要根据情况综合判断,因为我当时移植前  是脾门区新发病灶强行移植到现在还cr的。 2.如果第一种二线方案效果不好 可以考虑cd30+苯达莫司汀

也能移植,评分高了移植会效果不好的
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 楼主| 发表于 2023-1-1 19:01:58 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国山东
一定会好的啊 发表于 2022-12-29 21:01
三分后找个放疗医生放疗,霍奇金对放疗很敏感。就CR了。怎么会折腾到移植

他们说颈部的神经太多,不知道放疗会不会。。。。。
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发表于 2023-1-1 19:44:23 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
孙军朝 发表于 2023-01-01 19:01
他们说颈部的神经太多,不知道放疗会不会。。。。。

晕,那纵隔放疗呢?纵隔部位好东西更多。三分就是CR,然后放疗。你那个医生。我也是主观判断。你可以找之家里的人判断判断。
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发表于 2023-1-2 22:19:01 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏无锡
孙军朝 发表于 2023-1-1 19:01
也能移植,评分高了移植会效果不好的

因为我当时是强行移植的 第5年了 还挺好, 如果你要打到cr移植,那就必须考虑其他药,比如cd30单抗 和苯达莫司汀,这两种药都是效果很好的
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发表于 2023-1-4 08:54:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
希望妈妈健康 发表于 2022-12-29 21:11
你是进组还是商业的?

商业的给我卖了也做不起了我是去的北京博仁,也不算实验组比实验组贵,好像是同情cart
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发表于 2023-1-4 09:51:03 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
喝粥 发表于 2023-01-04 08:54
商业的给我卖了也做不起了我是去的北京博仁,也不算实验组比实验组贵,好像是同情cart

现在怎么样,完全缓解了嘛?
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