Alk阳间变大淋巴瘤4疗后求助！

沐瑶 · 发表于 2022-10-4 17:41:27

女。26岁。全身多发溶骨性破坏，枕骨内侧和腰椎L2有肿瘤。确诊后方案为bv+chp共8疗，目前4疗结束，十一假期后5疗采集、一线方案是不移植。

疑惑：
1.每两个疗程一个petct，2疗后全身除了淋巴结和骨髓反应性suv值升高外，已看不见肿瘤。咨询过主治，依旧要原方案完成8疗。想问是否疗程过多，有无8疗的必要？

2.本人脂质体过敏后，用药改为表柔比星，每疗程100mg，8疗下来共800mg，会达到终身计量的最大值。目前心脏会出现一过性的心衰，每分钟40几下，偶然的心区疼痛，夜间较明显，会疼醒。想问以我目前的治疗情况，有无每个疗程100mg的必要？总量达到800mg会对心脏有多大的伤害呢？
非常感谢！

@橙色雨丝 @刘问宾 @刘问宾

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jymm2022 · 发表于 2022-10-4 20:36:18

我妈用右雷佐生后心脏症状缓解了

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ALK+ALCL · 发表于 2022-10-4 20:19:45

效果真好，祝康复！

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健康永相随 · 发表于 2022-10-4 17:49:51

请问你是在积水潭医院治疗的吗？

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沐瑶 · 发表于 2022-10-4 17:49:55

因为我的主治非常的忙。平时基本不回微信，住院时主治要出诊，从确诊到现在，可能我的病情不严重，主治基本没把我放在心上，所以这些问题还要请教大家！

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健康永相随 · 发表于 2022-10-4 17:51:30

我也刚刚确诊，不知道哪个医院好点

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沐瑶 · 发表于 2022-10-4 17:58:08

健康永相随发表于 2022-10-04 17:49
请问你是在积水潭医院治疗的吗？

我是由于原发在骨，骨头疼所以病理在积水潭做的，顺便治疗了。血液病还是推荐北大人民。

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健康永相随 · 发表于 2022-10-4 18:09:43

沐瑶发表于 2022-10-04 17:58
我是由于原发在骨，骨头疼所以病理在积水潭做的，顺便治疗了。血液病还是推荐北大人民。

谢谢！祝你快快康复

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把酒问青天 · 发表于 2022-10-4 20:58:25

医生都是照着指南完成8疗，特别是顶级医院，这就是他们所谓的“规范化”治疗，你不做满8疗，肯定是不规范的!建议你去美帝那

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王王旺旺 · 发表于 2022-10-5 08:32:39

心衰不是用心跳来评估的，你得看彩超，bnp等一些指标

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橙色雨丝 · 发表于 2022-10-5 16:51:49

六到八个疗程是常规治疗，常规治疗中没有人超过推荐的“终身限制性剂量”，实际上表阿霉素累积剂量在600mg/m2以下被认为是低剂量，发生心衰的风险不大，你是女性，假定体表面积是1.5m2，那么八个疗程后累积剂量约是560mg/m2，没有超过。心衰是一个很严重的问题，不存在一过性的情况，根据描述你最多只是心律不齐，如果有理由怀疑心衰，需要做心肌酶的测定以及超声心动。

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沐瑶 · 发表于 2022-10-5 20:15:50

橙色雨丝发表于 2022-10-05 16:51
六到八个疗程是常规治疗，常规治疗中没有人超过推荐的“终身限制性剂量”，实际上表阿霉素累积剂量在600mg/m2以下被认为是低剂量，发生心衰的风险不大，你是女性，假定体表面积是1.5m2，那么八个疗程后累积剂量约是560mg/m2，没有超过。心衰是一个很严重的问题，不存在一过性的情况，根据描述你最多只是心律不齐，如果有理由怀疑心衰，需要做心肌酶的测定以及超声心动。

好的明白了，非常感谢大神的回复！那我就踏实治疗8个疗程，争取顺利结疗！

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