麻烦各位大神帮忙分析一下这个罕见病例结果

肖友财

各位战友，我先说一下我母亲情况，6月14日由于颈部淋巴结肿大伴B症状至重庆市潼南区人民医院就诊，诊断为霍奇金淋巴瘤，从病史以及pet-ct影像学也符合霍奇金。随后我们将蜡片送至四川省肿瘤医院，经过几次检测，诊断为灰区淋巴瘤，但是EBER阳性，T/B重排都是阴性。这两个结果与灰区淋巴瘤也不符合，省肿瘤病理科医生也说这种情况很少见。我们又将蜡片送至华西进行病理再诊断，现在还在等待结果。目前虽然华西结果没出来，但是根据现在的结果实在很难判断我母亲是灰区还是其他亚型，我虽然也是从事药物研发，对这些疾病有一定了解，但是现在仍然比较迷茫？各位大神有什么建议吗？@橙色雨丝 @B细胞086--战斗

来自苹果APP客户端

橙色雨丝

最终要归结到怎么治疗，因此，排除经典霍奇金就行了，灰区应该当成是弥漫大B来治疗。从病理上看，大中小细胞都是EBER阳性，这很有提示意义，除了形态学之外，主要是再看一下EBV的潜伏模式，EBV+的经典霍奇金通常是II型，表达膜蛋白（LMP）但不表达核蛋白2（EBNA-2），而如果是潜伏模式是III型，既表达LMP，又表达EBNA-2，那只能是EBV+的大B，当灰区包含有EBV+的CD20+的B细胞的成分时，也应该当作是EBV+大B来治疗。另外，SUVmax很高，不太符合经典霍奇金的表现。

肖友财

橙色雨丝 发表于 2022-07-09 15:39
最终要归结到怎么治疗，因此，排除经典霍奇金就行了，灰区应该当成是弥漫大B来治疗。从病理上看，大中小细胞都是EBER阳性，这很有提示意义，除了形态学之外，主要是再看一下EBV的潜伏模式，EBV+的经典霍奇金通常是II型，表达膜蛋白（LMP）但不表达核蛋白2（EBNA-2），而如果是潜伏模式是III型，既表达LMP，又表达EBNA-2，那只能是EBV+的大B，当灰区包含有EBV+的CD20+的B细胞的成分时，也应该当作是EBV+大B来治疗。另外，SUVmax很高，不太符合经典霍奇金的表现。

谢谢大神回复哈

来自苹果APP客户端