霍奇金用Pd1十gemox还是BⅤ？

songjuan

都说霍奇金好治，为什么我的孩子这么难，ABVD四疗（8次）未cr，活性高，现在肺还感染了，真的让我很崩溃，昨天看到报告心里一直难受不知道怎么办才好，看着孩子和同学聊开学的事，更难受了。现主治建议用Pd1十gemox，BⅤ也行，未知的效果让我陷入恐慌之中。

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songjuan

一生健康快乐 发表于 2022-04-21 16:06
过去的已经不能改变，不要太自责，同样的方案效果也是因人而异。而且霍奇金本来就有一小部分是难治型的，父母为了孩子都是全心全意，已经够辛苦了，就不要再自责，而且我曾经看到张永红主任一个视频，ABVD本来就是儿童可以用的方案，而且还可以用在儿童方案失败的二线方案。

之前也看到过这个视频张主任说用ABⅤD的，心里还是很难受

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songjuan

万物Richard 发表于 2022-05-09 16:46
哪个主治？我一看到 用 gemox方案 ，我就想到了病友 火星运河的遭遇。

这个方案有问题吗

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万物Richard

哪个主治？我一看到 用 gemox方案 ，我就想到了病友 火星运河的遭遇。

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songjuan

笨娜娜 发表于 2022-04-21 14:38
记得楼主确诊时发帖子咨询过，很多病友都建议楼主带孩子去儿童淋巴瘤专家那里治疗，要用儿童方案的！
现在只能尝试二线，bv加pd1吧。

哎，当时咨询过医生 ABVD儿童也用，考虑在本省也方便点，没想到这样的结果

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谈古论今

肺感染的原因是什么指标低引起的吗？

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我好倒霉坑

那就换二线啊，听医生的，效果用到个人身上都有个体差异没办法的事。

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1910080919

遇到很多霍奇金复发难治的，原因可能在abvd里面的脂质体（红药水），但是没有具体说明和根据，也因人而异，普通abvd不能缓解就赶紧换方案了，二线➕pd1➕自体移植或者就是上bv，选择专业的医院专业的淋巴瘤科有经验的大夫问题就会迎刃而解。

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我好倒霉坑

1910080919 发表于 2022-04-21 13:29
遇到很多霍奇金复发难治的，原因可能在abvd里面的脂质体（红药水），但是没有具体说明和根据，也因人而异，普通abvd不能缓解就赶紧换方案了，二线➕pd1➕自体移植或者就是上bv，选择专业的医院专业的淋巴瘤科有经验的大夫问题就会迎刃而解。

原因大部分不在于脂质体，因为国内abvd方案有几个药根本和原始的药（长春，还有些地方博莱霉素也没换成其他的了）不一样，而且我并没找到相应实验数据。脂质体的总体缓解数据和普通阿霉素差不多

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songjuan

我好倒霉坑 发表于 2022-04-21 13:35
那就换二线啊，听医生的，效果用到个人身上都有个体差异没办法的事。

哎，换方案也不知效果怎么样

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songjuan

谈古论今 发表于 2022-04-21 14:00
肺感染的原因是什么指标低引起的吗？

不知道呢，一直状态很正常，突然就发烧了

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笨娜娜

记得楼主确诊时发帖子咨询过，很多病友都建议楼主带孩子去儿童淋巴瘤专家那里治疗，要用儿童方案的！
现在只能尝试二线，bv加pd1吧。

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我好倒霉坑

songjuan 发表于 2022-04-21 14:07
哎，换方案也不知效果怎么样

移植也不在万无一失哦，反正这个得自己权衡，效果这种东西因人而异。医生也会根据身体耐受程度来

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一生健康快乐

songjuan 发表于 2022-04-21 14:40
哎，当时咨询过医生 ABVD儿童也用，考虑在本省也方便点，没想到这样的结果

过去的已经不能改变，不要太自责，同样的方案效果也是因人而异。而且霍奇金本来就有一小部分是难治型的，父母为了孩子都是全心全意，已经够辛苦了，就不要再自责，而且我曾经看到张永红主任一个视频，ABVD本来就是儿童可以用的方案，而且还可以用在儿童方案失败的二线方案。

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songjuan

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songjuan

B细胞086--战斗 发表于 2022-04-21 17:44
如果相信论坛里还是有患友可以帮助到你们，可以发一下病理报告和化疗前、4疗后的petct报告。

图是确诊PET与四疗后PET

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songjuan

B细胞086--战斗 发表于 2022-04-21 18:20
纵隔占位的没有活性，符合CMR(代谢完全缓解)
；颈部有活性，但尺寸最大是1.7公分×0.9公分，由此认为是PR，那么为何不浅表淋巴结做彩超呢看形态呢？在彩超的引导下又能否做穿刺呢？如果颈部淋巴结的尺寸小及形态好，那么还有换方案的必要吗？
如果颈部淋巴结的尺寸偏大能穿刺，但是穿刺出来没有肿瘤，那么还有换方案的必要吗？
只有颈部淋巴结的尺寸偏大能穿刺且穿刺出来还是霍奇金淋巴瘤，才是真正的部分缓解，才可以考虑换方案。

从两份petct看，1.7×0.9既不是新增，其尺寸也尚在安全尺寸范围内。患儿第二次petct存在假阳性可能，亦或没有特别明显的证据证明需要换方案。

也不太懂，二四疗都五分，看CT图上好像残留在纵隔

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songjuan

B细胞086--战斗 发表于 2022-04-21 18:20
纵隔占位的没有活性，符合CMR(代谢完全缓解)
；颈部有活性，但尺寸最大是1.7公分×0.9公分，由此认为是PR，那么为何不浅表淋巴结做彩超呢看形态呢？在彩超的引导下又能否做穿刺呢？如果颈部淋巴结的尺寸小及形态好，那么还有换方案的必要吗？
如果颈部淋巴结的尺寸偏大能穿刺，但是穿刺出来没有肿瘤，那么还有换方案的必要吗？
只有颈部淋巴结的尺寸偏大能穿刺且穿刺出来还是霍奇金淋巴瘤，才是真正的部分缓解，才可以考虑换方案。

从两份petct看，1.7×0.9既不是新增，其尺寸也尚在安全尺寸范围内。患儿第二次petct存在假阳性可能，亦或没有特别明显的证据证明需要换方案。

CT上的对比图，黑点位置，您帮忙看一下，医生现在让换

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无敌大vivi

之前有听医生说，好像abvd方案里面的B，博来霉素对肺部伤害较大。

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陈红棉

病理确认了吗？