NK/T在北肿治疗的化疗方案和疗效数据

浮萍上的独狼

目前基本的共识是，左旋门冬酰胺酶或培门冬酶，这是结外NK/T细胞淋巴瘤治疗必不可少的一个药物，一定要争取用上，否则效果大打折扣。其它，比如说是用顺铂还是奥沙利铂（前者抗肿瘤作用更强，后者可耐受性更好），用吉西他滨还是依托泊苷（前者有一定的免疫激活作用，后者细胞毒作用更强，可以治疗噬血细胞综合症这个常见并发症），其实不是很重要，效果差不多。

北肿的方案是COEP-L方案，也就是环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、泼尼松和培门冬酶的联合方案。

早期和晚期疗程不同。

早期患者2周期COEP-L诱导，随后同步放化疗（IMRT剂量≥45 Gy和2周期培门冬酶、长春新碱和泼尼松同步化疗)，后2周期COEP-L巩固。共4个或者是6个疗程的化疗。

晚期患者6-8个周期化疗，根据医生的判断，对残留病灶局部放疗，适合的患者做是自体干细胞移植。

具体化疗给药时间及剂量。

COEP-L化疗：3周为一周期。环磷酷胺第一天给药750mg/m2IV，长春新碱第一天给药1.4mg/m2（最大剂量2mg） 依托泊苷第一天、第二天和第三天给药60mg /m2V，培门冬酶第一天给药2500U/5ml/支肌注，泼尼松100mg 第一天至第五天口服：培门冬酶给药前给予患者化疗前用药，以降低过敏反应风险，包括地塞米松和H-1抗组胺药。

疗效数据。

2014年至2016年期间80位患者，完全缓解率CR75%，总有效率ORR84%，三年总生存率73.3%，早期三年总生存率81.2%，晚期三年总生存率45.7%。

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秋大宝

我们化疗用的pg 放疗用了北肿的方案放化疗结合 虽然小化疗打进去没啥反应可是相应的放疗反应来的特别快 第五次就开始口腔痛了 本来还指望着用tomo副作用小一点呢

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浮萍上的独狼

秋大宝 发表于 2022-03-19 14:15
我们化疗用的pg 放疗用了北肿的方案放化疗结合 虽然小化疗打进去没啥反应可是相应的放疗反应来的特别快 第五次就开始口腔痛了 本来还指望着用tomo副作用小一点呢

苦尽甘来，只要在耐受情况下咬紧牙齿坚持。

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刘金玉

现在都加了PD1免疫治疗吧

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浮萍上的独狼

刘金玉 发表于 2022-03-19 15:00
现在都加了PD1免疫治疗吧

不加，这是林宁晶医生今年2月份的一次医生与医生之间的学习交流课件。

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打不倒的小强ML

刘金玉 发表于 2022-03-19 15:00
现在都加了PD1免疫治疗吧

PD1是什么药？我家明天也用这个呢，您给解释一下好吗

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AAAh伊宜

我们是用了coep-l方案不敏感唉

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浮萍上的独狼

AAAh伊宜 发表于 2022-03-19 16:18
我们是用了coep-l方案不敏感唉

不敏感疗效不好，应该是换用PD1联合门冬的新方案试试，我前几天才发了这个内容的帖子，是陶主任讲的治疗策略。

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浮萍上的独狼

打不倒的小强ML 发表于 2022-03-19 16:04
PD1是什么药？我家明天也用这个呢，您给解释一下好吗

是一种免疫抑制剂，用药效果因人而异，没有确定的疗效，有的人用了效果非常好，有的人用了没有效果，需要碰运气。

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AAAh伊宜

浮萍上的独狼 发表于 2022-03-19 17:38
不敏感疗效不好，应该是换用PD1联合门冬的新方案试试，我前几天才发了这个内容的帖子，是陶主任讲的治疗策略。

您之前发的总结，6个方案我都已经记下来了

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浮萍上的独狼

AAAh伊宜 发表于 2022-03-19 17:58
您之前发的总结，6个方案我都已经记下来了

哦，你也是很有心的人了

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