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有没有人帮我看看是不是淋巴瘤?

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发表于 2021-11-15 08:49:27 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国湖南郴州

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 楼主| 发表于 2021-11-15 08:50:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南郴州
病理会诊:专家看切片
流式提示nk细胞比例占淋巴细胞74%
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发表于 2021-11-15 09:43:05 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
郴州小王 发表于 2021-11-15 08:50
流式提示nk细胞比例占淋巴细胞74%

你没有发的这个流式报告倒是更重要一些,目前不除外CLPD-NK。
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 楼主| 发表于 2021-11-15 14:22:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
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 楼主| 发表于 2021-11-15 14:23:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
橙色雨丝 发表于 2021-11-15 09:43
你没有发的这个流式报告倒是更重要一些,目前不除外CLPD-NK。

我在二楼发了,麻烦雨丝您帮我看看
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 楼主| 发表于 2021-11-15 14:25:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
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发表于 2021-11-15 15:20:01 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
郴州小王 发表于 2021-11-15 14:23
我在二楼发了,麻烦雨丝您帮我看看

正常情况下,NK细胞应该只占外周血淋巴细胞的5%-10%,你的已经达到了73%,明显是太高了,后面要重点鉴别是侵袭性NK细胞白血病(ANKL)还是NK细胞慢性淋巴增殖性疾病(CLPD- NK),前者通常有明显症状,骨髓也应该会发现问题,而且绝大多数与EB病毒相关,后者诊断标准要求NK细胞增生持续六个月以上并且没有其它原因可以解释。
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 楼主| 发表于 2021-11-15 18:12:26 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2021-11-15 15:20
正常情况下,NK细胞应该只占外周血淋巴细胞的5%-10%,你的已经达到了73%,明显是太高了,后面要重点鉴别是侵袭性NK细胞白血病(ANKL)还是NK细胞慢性淋巴增殖性疾病(CLPD- NK),前者通常有明显症状,骨髓也应该会发现问题,而且绝大多数与EB病毒相关,后者诊断标准要求NK细胞增生持续六个月以上并且没有其它原因可以解释。

有没有可能不是淋巴瘤或白血病?可能性大吗?
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发表于 2021-11-16 08:50:18 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
郴州小王 发表于 2021-11-15 18:12
有没有可能不是淋巴瘤或白血病?可能性大吗?

不了解全面的情况,无法回答。
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 楼主| 发表于 2021-11-16 17:36:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南郴州
橙色雨丝 发表于 2021-11-16 08:50
不了解全面的情况,无法回答。

今天出了一个结果,是不是不太理想? 可以看出分型吗
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发表于 2021-11-17 08:41:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
郴州小王 发表于 2021-11-16 17:36
今天出了一个结果,是不是不太理想? 可以看出分型吗

不知道标本是骨髓还是其它什么,IGH重排阳性说明存在单克隆的B细胞。
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橙色雨丝 发表于 2021-11-17 08:41
不知道标本是骨髓还是其它什么,IGH重排阳性说明存在单克隆的B细胞。

标本是骨髓, 外周血做了一次是阴性
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 楼主| 发表于 2021-11-17 08:58:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南
橙色雨丝 发表于 2021-11-17 08:41
不知道标本是骨髓还是其它什么,IGH重排阳性说明存在单克隆的B细胞。

两个阳性说明什么?
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发表于 2021-11-17 09:03:26 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
郴州小王 发表于 2021-11-17 08:58
两个阳性说明什么?

前面说了,说明有单克隆的B细胞,但无法单独根据这个下任何结论。
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 楼主| 发表于 2021-11-19 20:31:29 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
橙色雨丝 发表于 2021-11-17 09:03
前面说了,说明有单克隆的B细胞,但无法单独根据这个下任何结论。

雨丝大哥,我的免疫组化出来了,劳驾您帮忙参考一下是好是坏。
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发表于 2021-11-20 07:49:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
郴州小王 发表于 2021-11-19 20:31
雨丝大哥,我的免疫组化出来了,劳驾您帮忙参考一下是好是坏。

无所谓好坏,IG/TCR重排在淋巴瘤诊断中只占10%-15%的权重,只有配合免疫组化才有意义,就好比法庭审判一个人是否有罪,只有当存在直接证据的时候间接证据才有意义,否则不可能在只有10%-15%的把握的情况下给人家定罪。
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发表于 2021-12-25 23:51:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
我鼻子跟扁桃体描述跟你差不多,也没说我淋巴瘤啊
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