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爸爸是刚确诊的弥漫大B细胞淋巴瘤,这个病理是双打击吗?

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发表于 2020-7-9 02:01:33 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国黑龙江
我们是黑龙江省佳木斯市的,19年11月爸爸常规体检肺部CT,发现磨玻璃结节,高度怀疑是肺癌,医生说是那种懒癌,长得很慢,可以胸腔镜手术,因为爸爸77了,也可以再观察,以后再做,我们就决定去北京看病,中间联系北京的医生就出了点岔头,然后过年又疫情,就没去成北京,我定期给爸爸做CT。六月初爸爸自己发现右颌下有一个淋巴结肿大,有鹌鹑蛋大小,我们害怕是肺癌转移,急忙做各种检查,CT主任和肿瘤外科医生考虑不是转移,因为肺癌的转移通常不会到颌下淋巴结,但建议我们做淋巴结的病理,6月10号在市中心医院肿瘤外科做的右颌下淋巴结切除术,病理出来后提示霍希金淋巴瘤,我们的病理科技术条件有限,我又把病理寄到北京,在协和医院又做了一次,提示:弥漫大 B 细胞淋巴瘤(非生发中心亚型),家人都很担心。我们又到黑龙江省农垦总院(在哈尔滨)做的pet CT,提示身上别的部位淋巴结没有问题,只有右颌下淋巴结和肺部结节有问题,考虑是两种恶性肿瘤,淋巴瘤和肺癌,但不排除是淋巴瘤浸润到肺部这个可能。所以治疗上有点麻烦。我们又挂了北京中科院肿瘤医院周立强主任的号,因为爸爸没去北京,主任建议在他们医院再次病理会诊,当时病理切片没带,原本以为协和医院的病理很权威了,专家给出个治疗方案就可以了,最后主任建议:病理会诊复阅病理切片,R—CHOP治疗,复查肺部病变,必要时处理。家人只能再次去病理会诊,昨天挂的中科院病理专家应建明的号,今天发给我们一个报告,告诉我们白片不够了,再准备7张白片,建议BCL2/BCL6/CMYC FlSH 检测。请问群里的朋友们这个是双表达和双打击的意思吗?是不是代表我爸爸这种淋巴瘤难治,预后差?我这两天刚刚发现淋巴瘤之家,仔细看了好多帖子,对我们这些新患者家属太有帮助了,后悔没有早点知道,最近绕了好多弯路,耽误了好多时间,通过各种渠道打听,查询,家人着急又上火,真的非常非常感谢几位老师们和病友们,疫情期间,看病太难了。
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发表于 2020-7-9 02:15:48 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
病理会诊:专家看切片
按照cmyc40%的那张报告是达到了双表达。让你再切白片是要做fish看是否单打击双打击
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 楼主| 发表于 2020-7-9 02:19:17 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
六安 发表于 2020-7-9 02:15
按照cmyc40%的那张报告是达到了双表达。让你再切白片是要做fish看是否单打击双打击
...

多谢你,现在这些是不是提示不太好,心里慌慌的。
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 楼主| 发表于 2020-7-9 02:23:42 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
@橙色雨丝 @洪飞 @孔雀河 麻烦老师们能帮忙看看吗?
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发表于 2020-7-9 06:20:05 | 显示全部楼层 来自: 中国山东济南
肺结节都没有suv值也考虑恶性吗?
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 楼主| 发表于 2020-7-9 06:45:10 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
夜雨十年灯 发表于 2020-7-9 06:20
肺结节都没有suv值也考虑恶性吗?

这个,我也不太明白啊
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发表于 2020-7-9 07:50:58 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
东肿瘤医院不会比协和医院的病理更准确!现在去北京治疗淋巴瘤是北肿,北大人民医院,北医三院,协和医院等,很少有人会去东肿瘤医院。个人感觉没必要做fish,就算是双打击有意义吗?难道77岁的还能承受更高强度的化疗?身体好的能承受足量的R-chop就已经很不错了。
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 楼主| 发表于 2020-7-9 08:10:23 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
雄阔海 发表于 2020-7-9 07:50
东肿瘤医院不会比协和医院的病理更准确!现在去北京治疗淋巴瘤是北肿,北大人民医院,北医三院,协和医院等 ...

我们去的是中国科学院肿瘤医院,我们肿瘤科医生推荐的这家和北京肿瘤医院,我也不太懂,请问你说的东肿是指中科院肿瘤医院吗?
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发表于 2020-7-9 08:12:02 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
一花一世界x 发表于 2020-7-9 08:10
我们去的是中国科学院肿瘤医院,我们肿瘤科医生推荐的这家和北京肿瘤医院,我也不太懂,请问你说的东肿是 ...

是啊,东肿现在一般的。我去的就是北肿。对了还漏掉了301和博仁医院。
雄阔海
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发表于 2020-7-9 08:21:36 | 显示全部楼层 来自: 美国
非生发中心,CD5阳性,结合病人年龄偏大,还有看下LDH乳酸脱氢酶是否超标,这个指标要重视一下中枢预防。
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 楼主| 发表于 2020-7-9 08:36:02 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
雄阔海 发表于 2020-7-9 08:12
是啊,东肿现在一般的。我去的就是北肿。对了还漏掉了301和博仁医院。

好的,非常非常感谢,我们的医生可能不太了解现在北京的情况,她以前在北京进修过
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 楼主| 发表于 2020-7-9 08:36:57 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
小若的大贝 发表于 2020-7-9 08:21
非生发中心,CD5阳性,结合病人年龄偏大,还有看下LDH乳酸脱氢酶是否超标,这个指标要重视一下中枢预防。
...

好的,非常非常感谢,我们不懂的地方太多了
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 楼主| 发表于 2020-7-9 09:26:42 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
雄阔海 发表于 2020-7-9 08:12
是啊,东肿现在一般的。我去的就是北肿。对了还漏掉了301和博仁医院。

另外,麻烦问一下,北京友谊医院怎么样,听说病理挺有名
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 楼主| 发表于 2020-7-9 09:41:38 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
小若的大贝 发表于 2020-7-9 08:21
非生发中心,CD5阳性,结合病人年龄偏大,还有看下LDH乳酸脱氢酶是否超标,这个指标要重视一下中枢预防。
...

麻烦问一下,您说的LDH乳酸脱氢酶是抽血化验大生化里的一项指标吗?
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发表于 2020-7-9 10:11:29 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
友谊医院就是周小鸽啊,退休了。治疗淋巴瘤在北京只能算一般吧。
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发表于 2020-7-9 10:35:38 | 显示全部楼层 来自: 美国
一花一世界x 发表于 2020-7-9 09:41
麻烦问一下,您说的LDH乳酸脱氢酶是抽血化验大生化里的一项指标吗?

对 查肝功就有这一项
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发表于 2020-7-9 10:42:13 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
77岁,就别折腾了,什么双表达双打击都不重要,即使是什么打击也用不了强化方案。总的来说病变比较局限,可以考虑R-CHOP做几个疗程后放疗巩固。
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发表于 2020-7-9 13:51:05 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
77别折腾了,现在有几项预后不良,维持吧!尽量让病人少受罪
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 楼主| 发表于 2020-7-9 15:35:40 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
小若的大贝 发表于 2020-7-9 10:35
对 查肝功就有这一项

好的,明白了,谢谢你
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 楼主| 发表于 2020-7-9 16:08:51 | 显示全部楼层 来自: 中国黑龙江
大海021 发表于 2020-7-9 13:51
77别折腾了,现在有几项预后不良,维持吧!尽量让病人少受罪

嗯,明白,爸爸平时身体还行,每天和老妈逛逛早市,收拾家务,什么都能干,不像是生病的人。明明知道77岁的老人生病,是很正常的事情,可是轮到自己的老爸爸,真的舍不得,我希望爸爸能多陪我们几年
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