病理分型不一致 求助

Daojiacihang

我妈妈病理分型2个医院不一致（第一章图是首都医院的病理诊断，最后一张是青岛齐鲁医院的病理诊断。然后去了青医附院，因为不好再取小肠的病理，大夫给的建议做一个腹股沟的淋巴结活检（petct腹股沟淋巴结suv4.8，小肠为11.2）然后做病理，我想请教需要做fish 或者其他检查来帮助确认分型吗？后续应该如何处理比较好 请大神指导一下 @橙色雨丝

橙色雨丝

可以做一下IGH/TCR重排，明确克隆性。青岛这个病理槽点略多，富于T/组织细胞大B淋巴瘤中的B细胞是肿瘤细胞啊，怎么能叫做反应性的，T细胞是背景细胞，这才是反应性的，另外给组织细胞染色的CD68呢？EBV阳性大B的可能性稍大一些，如果IGH重排阳性，基本上就是这个了。

当厄运来敲门z

需要重新做，只有病理确定了，才能对症下药。

Daojiacihang

橙色雨丝 发表于 2020-7-7 18:48
可以做一下IGH/TCR重排，明确克隆性。青岛这个病理槽点略多，富于T/组织细胞大B淋巴瘤中的B细胞是肿瘤细胞 ...

感谢大神回复

Daojiacihang

橙色雨丝 发表于 2020-7-7 18:48
可以做一下IGH/TCR重排，明确克隆性。青岛这个病理槽点略多，富于T/组织细胞大B淋巴瘤中的B细胞是肿瘤细胞 ...

大神 按照您说的我去做了个基因重拍 您给看一下啊 谢谢了

橙色雨丝

Daojiacihang 发表于 2020-7-23 09:58
大神 按照您说的我去做了个基因重拍 您给看一下啊 谢谢了

可以明确的说是弥漫大B细胞淋巴瘤了，不是T细胞淋巴瘤，增生的T细胞是反应性的，不是肿瘤细胞。至于是不是EBV阳性弥漫大B，可以结合血清学检查和EBV DNA检查来判断。

Daojiacihang

橙色雨丝 发表于 2020-7-23 10:37
可以明确的说是弥漫大B细胞淋巴瘤了，不是T细胞淋巴瘤，增生的T细胞是反应性的，不是肿瘤细胞。至于是不 ...

跪着感谢大神啊

Daojiacihang

橙色雨丝 发表于 2020-7-23 10:37
可以明确的说是弥漫大B细胞淋巴瘤了，不是T细胞淋巴瘤，增生的T细胞是反应性的，不是肿瘤细胞。至于是不 ...

实在还要麻烦大神 腹股沟部淋巴活检结果也出来了，大神帮我看看 目前啥情况，需要如何治疗啊，感谢

橙色雨丝

Daojiacihang 发表于 2020-7-25 15:42
实在还要麻烦大神 腹股沟部淋巴活检结果也出来了，大神帮我看看 目前啥情况，需要如何治疗啊，感谢

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当做大B来治疗。

Daojiacihang

橙色雨丝 发表于 2020-7-25 16:01
当做大B来治疗。

好的 大神谢谢