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战斗说~淋巴瘤的一些检查

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发表于 2020-9-25 12:57:12 | 显示全部楼层 来自: 中国山东淄博
B细胞086--战斗 发表于 2020-9-24 21:39
个人觉得用药方面一个环磷酰胺2/3,谈不上治疗不足。
还是这个病理比较马虎,第一:两份病理报告都没有做C-M ...

你好。战斗老师,做了myc了,三家医院都确诊是弥漫大b了应该不会错吧,另外cd5阳性是代表什么呢?预后不好吗?
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 楼主| 发表于 2020-9-25 13:17:05 | 显示全部楼层 来自: 中国
病理会诊:专家看切片
报告要发全,第三家医院就是按照套细胞淋巴瘤及排除双表达弥漫大B及排除EBV阳性的弥漫大B查来的。
对于早期的弥漫大B,单CD5阳性不足以认为预后不好。
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发表于 2020-9-25 18:58:42 | 显示全部楼层 来自: 中国山东淄博
B细胞086--战斗 发表于 2020-9-25 13:17
报告要发全,第三家医院就是按照套细胞淋巴瘤及排除双表达弥漫大B及排除EBV阳性的弥漫大B查来的。
对于早期 ...

好的,谢谢战斗老师了,请问您认为不用做放疗了是吗
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 楼主| 发表于 2020-9-25 19:04:19 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
美来 发表于 2020-9-25 18:58
好的,谢谢战斗老师了,请问您认为不用做放疗了是吗

是的。
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发表于 2020-9-25 19:08:20 | 显示全部楼层 来自: 中国山东淄博
B细胞086--战斗 发表于 2020-9-25 13:17
报告要发全,第三家医院就是按照套细胞淋巴瘤及排除双表达弥漫大B及排除EBV阳性的弥漫大B查来的。
对于早期 ...

当时第三家医院做了这些,我就知道my c的意思,其它的不明白,现在才恍然大悟
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发表于 2020-10-16 13:21:46 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
大神,弥漫大b生发中心伴高繁殖活性,c-myc重排;甲状腺一处肿大;医生只做基因,没有做fish,现做四次Rchop化疗复查,现在是继续做一个化疗加2单美罗华和放疗,还是2单美罗华,能帮看看吗?

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 楼主| 发表于 2020-10-16 13:24:07 | 显示全部楼层 来自: 中国
生活需要阳光 发表于 2020-10-16 13:21
大神,弥漫大b生发中心伴高繁殖活性,c-myc重排;甲状腺一处肿大;医生只做基因,没有做fish,现做四次Rchop ...

我不支持一概而论的弥漫大B淋巴瘤1-2期的化疗4个疗程+4次单美的处理。
比如:弥漫大B首先看病理,个体差异较大(可以从IRF4重排到双打击病理分为预后不等)。再者有的人是淋巴结结内发病的1-2期、有的人是结外器官发病的1-2期。再者有的人是较为彻底的1分的CR,有的人或属于缓解理想只是较大概率是炎症摄取的2-3分的CR。
甲状腺弥漫大B,早期的,大方向分化疗3-4次+放疗或者化疗6次+-放疗两种选择。
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发表于 2020-10-16 13:57:03 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江杭州
B细胞086--战斗 发表于 2020-10-16 13:24
我不支持一概而论的弥漫大B淋巴瘤1-2期的化疗4个疗程+4次单美的处理。
比如:弥漫大B首先看病理,个体差异 ...

谢谢你的回答,刚知道有之家,对自己病的分类也大清楚,不知道预后好不好
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发表于 2020-11-6 19:40:29 | 显示全部楼层 来自: 中国
战斗大神,请帮忙看下我妈脾切除手术后的病理免疫组化,考虑到bcl-2和bcl-6阳性,ki67高达90%,cd5和cd3部分,您建议后续还要做什么补充检查,另外您觉得有必要送到北京病理高子芬医生那病理会诊,还是在南京本地把补充检查或fish等做了基本就可以确定治疗方案了
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 楼主| 发表于 2020-11-6 21:20:11 | 显示全部楼层 来自: 中国
妈妈健健康康的 发表于 2020-11-6 19:40
战斗大神,请帮忙看下我妈脾切除手术后的病理免疫组化,考虑到bcl-2和bcl-6阳性,ki67高达90%,cd5和cd3部 ...

先做个c-myc免疫组化
完善petct或者增强ct及骨穿检查。
CD5和CD3同时+,可能只是背景T细胞增多。
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发表于 2020-11-7 02:14:46 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
求战斗大神帮忙看看我妈妈的这个免疫组化、会诊和petct的结果,因为会诊没有新的免疫组化,考虑再去高子芬老师那儿会诊,我妈妈这边即将入院,还没确定治疗方案,也希望战斗大神可以给个建议,感谢
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2021-1-4
发表于 2020-11-7 02:14:51 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
麻烦大神帮我分析一下,母亲78岁因为胃出血入院,胃镜活检显示黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴组织瘤,且幽门螺杆菌阳性,我是否马上进入化疗阶段还是等幽门螺杆菌清除后2个月复查结果再作打算?
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 楼主| 发表于 2020-11-7 08:25:39 | 显示全部楼层 来自: 中国
shelbyx 发表于 2020-11-7 02:14
求战斗大神帮忙看看我妈妈的这个免疫组化、会诊和petct的结果,因为会诊没有新的免疫组化,考虑再去高子芬 ...

1.还有标本的话,做个IG重排。
2.针对手术后的部位做个核磁共振,如果也认为是术后改变,可以观察。
反之,可放疗亦可观察。
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 楼主| 发表于 2020-11-7 08:27:20 | 显示全部楼层 来自: 中国
大嘴兔 发表于 2020-11-7 02:14
麻烦大神帮我分析一下,母亲78岁因为胃出血入院,胃镜活检显示黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴组织瘤,且幽 ...

病灶局限且未转化,应当先抗HP治疗结束2个月后复查胃镜。
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发表于 2020-11-7 08:58:26 | 显示全部楼层 来自: 中国浙江
B细胞086--战斗 发表于 2020-11-6 21:20
先做个c-myc免疫组化
完善petct或者增强ct及骨穿检查。
CD5和CD3同时+,可能只是背景T细胞增多。

太感谢战斗大大了
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发表于 2020-11-7 10:08:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B细胞086--战斗 发表于 2020-11-7 08:25
1.还有标本的话,做个IG重排。
2.针对手术后的部位做个核磁共振,如果也认为是术后改变,可以观察。
反之 ...

好的 感谢战斗大神
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发表于 2020-11-7 10:39:45 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
B细胞086--战斗 发表于 2020-11-7 08:27
病灶局限且未转化,应当先抗HP治疗结束2个月后复查胃镜。

谢谢大神指点,请问这个结果目前情况如何
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 楼主| 发表于 2020-11-7 10:51:53 | 显示全部楼层 来自: 中国
大嘴兔 发表于 2020-11-7 10:39
谢谢大神指点,请问这个结果目前情况如何

比较典型。胃MALT惰性淋巴瘤没有免疫组化是判断预后的,以抗HP感染且休息2个月后,以是否HP感染阴性、是否病理阴性、是否胃镜结果改善、是否症状缓解,来判断预后。
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发表于 2020-11-7 11:48:31 | 显示全部楼层 来自: 中国四川
B细胞086--战斗 发表于 2020-11-7 10:51
比较典型。胃MALT惰性淋巴瘤没有免疫组化是判断预后的,以抗HP感染且休息2个月后,以是否HP感染阴性、是 ...

感谢战斗大大的点拨,让我安心多了!感谢感谢!
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发表于 2020-11-7 15:55:11 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
B细胞086--战斗 发表于 2020-11-7 08:25
1.还有标本的话,做个IG重排。
2.针对手术后的部位做个核磁共振,如果也认为是术后改变,可以观察。
反之 ...

战斗大神好,今天我妈妈办理入院后医生直接给的方案是BR化疗,没有放疗。想请教一下像我妈妈这种局部病变的需不需要用到这个方案,还是说初治放疗就可以呢?
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