战斗说~淋巴瘤的一些检查

请陪我一起变老

请教大神 我们是肠道T淋巴瘤 做了二代测序 提示JAK3突变 可以用托法替布（Tofacitinib）但医生说没有意义…等于白做

MY588

明白了，说得仔细明了，所以一切都在发展都有希望！希望以后化疗越来越少都用口服药物和免疫治疗代替就好啦！

MY588

尤其是血液方面，没有实体肿瘤的，象慢淋这样能不能不到晚期就可以上cart,是不是一定要化疗加口服药物骨隋转阴才能cart,那样提取的T细胞会不会质量不好？

B细胞086--战斗

请陪我一起变老 发表于 2020-3-30 13:41
请教大神 我们是肠道T淋巴瘤 做了二代测序 提示JAK3突变 可以用托法替布（Tofacitinib）但医生说没有意义… ...

这个亚型目前有交替化疗+自体造血干细胞移植的治疗思路。

VincentWu

病理免疫组化结果“考虑”滤泡3a

只爱小乖

战斗大哥好，我一直看你有说到淋巴结的对称性，如果单纯的单侧肿大是不是不好

B细胞086--战斗

需要看具体的阐述。

蜗牛与老鹰

@B细胞086--战斗 战斗大神，麻烦帮我看一下，需要怎样的治疗方案？

B细胞086--战斗

蜗牛与老鹰 发表于 2020-9-20 17:04
@B细胞086--战斗 战斗大神，麻烦帮我看一下，需要怎样的治疗方案？

如果没有球后累及、仅单侧眼眶发病，一般可考虑观察等待或者放疗。

蜗牛与老鹰

B细胞086--战斗 发表于 2020-9-20 17:36
如果没有球后累及、仅单侧眼眶发病，一般可考虑观察等待或者放疗。

@B细胞086--战斗 感谢您，手术医生说是切除干净了的。现在我们在市医院，医生是建议四次单美的治疗，您看这个方案可以吗？

B细胞086--战斗

蜗牛与老鹰 发表于 2020-9-20 23:00
@B细胞086--战斗 感谢您，手术医生说是切除干净了的。现在我们在市医院，医生是建议四次单美的治疗，您看 ...

可以的。

蜗牛与老鹰

B细胞086--战斗 发表于 2020-9-21 08:13
可以的。

好的，放心多了，谢谢您。

美来

你好，战斗大神，我们是腹股沟一个枣那么大的肿块，切除后做的病理，诊断为弥漫大b淋巴瘤，做了pet全身其它地方都没事，骨髓也没侵犯，做了rchop六次化疗了，医生还建议腹股沟位置做30次放疗，请问您觉得还有必要做放疗吗？会不会过度治疗了？

B细胞086--战斗

美来 发表于 2020-9-24 15:50
你好，战斗大神，我们是腹股沟一个枣那么大的肿块，切除后做的病理，诊断为弥漫大b淋巴瘤，做了pet全身其它 ...

如果选择放疗，应当RCHOP化疗3-4次+放疗。
现在已经化疗了6次，不推荐放疗。

另外腹股沟孤立性病灶的弥漫大B，需要病理会诊。排除:淋巴结淋巴组织反应性增生伴进行性转化生发中心(良性)、伴IRF4重排的大B细胞淋巴瘤(预后很好)、伴1p36基因缺失的滤泡淋巴瘤，等。

美来

B细胞086--战斗 发表于 2020-9-24 16:27
如果选择放疗，应当RCHOP化疗3-4次+放疗。
现在已经化疗了6次，不推荐放疗。

您好，已经做过病理会诊了，确定是弥漫大b，您的意思是不用放疗了，六次化疗就结疗了对吗？

B细胞086--战斗

美来 发表于 2020-9-24 17:31
您好，已经做过病理会诊了，确定是弥漫大b，您的意思是不用放疗了，六次化疗就结疗了对吗？

是的。

美来

B细胞086--战斗 发表于 2020-9-24 17:35
是的。

我们前三次化疗剂量有点不够。环磷酰胺医生才给我们用了800，这样会不会有影响，后三疗才加到1.2，请问这样还需要放疗巩固吗

B细胞086--战斗

美来 发表于 2020-9-24 17:41
我们前三次化疗剂量有点不够。环磷酰胺医生才给我们用了800，这样会不会有影响，后三疗才加到1.2，请问这 ...

病人多大年纪？

美来

B细胞086--战斗 发表于 2020-9-24 19:04
病人多大年纪？

58了

B细胞086--战斗

个人觉得用药方面一个环磷酰胺2/3，谈不上治疗不足。
还是这个病理比较马虎，第一:两份病理报告都没有做C-MYC，第二:会诊的病理是CD5+?，并且上面写了会诊的是原单位免疫组化，可是貌似也没有会诊全免疫组化啊?
再结合孤立性病灶，这个病例需要排除“原位套细胞淋巴瘤”。