大神再帮我看看petct的结果。

schwung

petct结果出来了。@橙色雨丝 帮我看看怎么样。同时附上免疫组化结果。
我活检的地方形成了淋巴漏，肿瘤细胞会扩散吗？

schwung

@B细胞086--战斗

schwung

再次怀疑有没有可能是误诊？

橙色雨丝

淋巴瘤是系统性疾病，淋巴液是全身循环的，不存在扩散不扩散的问题。

B细胞086--战斗

图片不怎么清晰，是否除了腹股沟活检的对方有suv及阐述疑似淋巴瘤浸润，其他地方没有病灶?
无论是或者不是，都把病理组织送到瑞金医院本部。抄下下面的话，去做。
1.准备HE片及所有的免疫组化切片、白片25张。
2.瑞金医院总部病理科
免疫组化应该会加做:C-MYC、ALK、CD38、CyclinD1、MUM1、SOX11指标；其他免疫组化让病理科根据原切片质量参考。
加做:IG基因重排。
3.剩余白片，试情况可能需要做FISH，到时候再看。
如是非生发中心亚型、或者生发中心亚型但C-MYC阀值较低的，可以fish只查C-MYC/IGH融合。
4.挂病理科主任王朝夫教授的号。

淋巴瘤是系统性疾病，无所谓扩散不扩散。只是目前还是比较难解释为何同样的病理，类似的年龄，有的人一发现是1-2期、有的人一发现是3-4期。

schwung

B细胞086--战斗 发表于 2019-12-18 10:16
图片不怎么清晰，是否除了腹股沟活检的对方有suv及阐述疑似淋巴瘤浸润，其他地方没有病灶?
无论是或者不是 ...

病理会诊瑞金已经送去了。除了右侧腹股沟高摄取外，腹部皮下也有高摄取。

schwung

橙色雨丝 发表于 2019-12-18 10:16
淋巴瘤是系统性疾病，淋巴液是全身循环的，不存在扩散不扩散的问题。

我这个现在属于几期呢？

橙色雨丝

schwung 发表于 2019-12-18 10:35
我这个现在属于几期呢？

如果只有腹股沟是病灶，那么是I期。淋巴瘤分为结内和结外两大类，淋巴结遍布全身，所以，结内淋巴瘤很少有真正的早期，很有可能个别肿瘤细胞已经随着血液或淋巴液到了其它部位的淋巴结，只是影像学检查无法发现微小病灶而已，因此，即使是I期的结内淋巴瘤也需要做系统性治疗，即化疗，而局部治疗，比如说放疗，往往不能彻底解决问题。而结外淋巴瘤略有不同，较多情况下是真正的早期，肿瘤细胞尚未获得在原发灶以外的部位，比如说淋巴结内生存的能力，所以，局部治疗，比如说用放疗来治疗局限期的MALT淋巴瘤，往往能够获得比化疗更好的效果。

schwung

你的最后一条评论怎么看不全？@橙色雨丝

橙色雨丝

schwung 发表于 2019-12-18 10:35
我这个现在属于几期呢？

I期，如果皮下结节不是。淋巴瘤分为结内、结外两大类，结内淋巴瘤极少有真正的早期，很多只是影像学无法发现微小病灶而已，侵犯一个淋巴结，那么全身淋巴结都有受侵的可能性，所以结内淋巴瘤即使是I期也需要系统性治疗，即化疗，局部治疗比如说手术，放疗都不能彻底解决问题。

schwung

橙色雨丝 发表于 2019-12-18 12:19
I期，如果皮下结节不是。淋巴瘤分为结内、结外两大类，结内淋巴瘤极少有真正的早期，很多只是影像学无法 ...

好的，知道了。谢谢大神

schwung

橙色雨丝 发表于 2019-12-18 12:19
I期，如果皮下结节不是。淋巴瘤分为结内、结外两大类，结内淋巴瘤极少有真正的早期，很多只是影像学无法 ...

弥漫大b有分级的吗？

橙色雨丝

schwung 发表于 2019-12-18 12:28
弥漫大b有分级的吗？

没有

小鹤同学打妖怪

橙色雨丝 发表于 2019-12-18 11:43
如果只有腹股沟是病灶，那么是I期。淋巴瘤分为结内和结外两大类，淋巴结遍布全身，所以，结内淋巴瘤很少 ...

老师，看了您给他的回复，我也想问个问题，我是回盲部淋巴瘤，做了pet和手术，肠周围侵犯了一个淋巴结，我这样的回盲部属于结外淋巴瘤，但是也侵犯了一个淋巴结，这属于真正意义的早期吗

橙色雨丝

小鹤同学打妖怪 发表于 2020-3-9 13:40
老师，看了您给他的回复，我也想问个问题，我是回盲部淋巴瘤，做了pet和手术，肠周围侵犯了一个淋巴结， ...

II期。

小鹤同学打妖怪

橙色雨丝 发表于 2020-3-9 16:33
II期。

老师，单纯一个肿瘤不侵犯淋巴结的话就是一期，那么，我想问您，侵犯淋巴结的二期比单纯一个结外淋巴瘤的一期要不好很多吗？

小鹤同学打妖怪

老师，我刚才说的有点啰嗦了，我身边认识好几个回盲部淋巴瘤的，但是他们只是一个肿瘤，没有侵犯任何淋巴结，而我侵犯了淋巴结，这样的情况，他们比我好很多吗 ，这样说，老师，我能讲明白吗